Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Neumonía, image, image, image, image, image, NICOLL'S AGUILAR PIZARRO …

- - - - 1.Los agentes patógenos ingresan a la vía aérea (por aspiración, inhalación) o por diseminación hematógena
      - deben superar los mecanismos de defensa del tracto respiratorio: mecanismos de barrera e inmunológicos (humoral y celular).
      - Los gérmenes que las superen, colonizan el parénquima pulmonar ocasionando inflamación del intersticio y/o de los alvéolos, con exudado de fluidos
      - Generando una disminución de la distensibilidad pulmonar, obstrucción de las vías aéreas pequeñas y alteración de la relación ventilación-perfusión.
- - - - CUIDADOS DE ENFERMERIA PREVIOS
        
        • Conocer patrón respiratorio del paciente.
        
        • La edad del paciente.
        
        • El estado de salud del paciente.
        
        • Toma de medicación anticoagulante.
        
        • Realización de radiografía de tórax previa, nos indica el tipo de técnica.
        
        • Conocer alergias a fármacos, antiséptico o látex.
        
        • Antes de comenzar es aconsejable comprobar que el sistema de vacío funciona con normalidad y que los recéptales están montados adecuadamente.
        
        • Informar al paciente de la técnica a realizar, indicación, riesgo, complicaciones.
        
        • Colocar al paciente en la posición adecuada
        
        DURANTE EL PROCESO
        
        • Vigilancia de dificultad respiratoria, dolor torácico, diaforesis, palidez, mareos o aumento de la frecuencia cardíaca.
        • Vigilancia del apósito, manchado, humedad…
    - - CUIDADOS DE ENFERMERÍA
        
        • Determinar la indicación del tubo pleural permanente.
        
        • Mantener una higiene adecuada de manos antes. Durante y después de la inserción o manipulación del tubo de tórax
        
        • Vigilar que no haya fugas de aire audibles después de la inserción: la inserción incorrecta del tubo requerirá suturas adicionales o su recolocacion.
        
        • Controlar el funcionamiento correcto de los dispositivos, la colocación adecuada en el espacio pleural, y la permeabilidad del tubo
        
        • Observar la presencia de burbujeo continuo durante la inspiración y la espiracion
        
        • Utilizar solo pinzas atraumáticas para el tubo de tórax.
        
        • Monitorizar la presencia de signos y síntomas de neumotórax.
        
        • Asegurar que todos las conexiones estén firmes fijadas con cinta.
        
        • Observas si hay signos de infección
        
        • Observar si hay signos de acumulación de liquido intrapleural.
        
        • Observar y registrar el volumen, tono color y la consistencia del drenaje del pulmón
        
        • Ayudar al paciente a respirar toser y a respirar profundamente y girarlo cada 2 horas.
        
        • Documentar la respuesta del paciente a la tos, la respiración profunda y los cambios posturales, incluida la fluctuación, oscilación de la columna de sello de agua y burbujeo en el tubo de tórax y sistema de drenaje.