Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลสตรีที่มีโรคร่วมในระยะตั้งครรภ์.(ระบบทางเดินปัสสาวะ) - Coggle…
การพยาบาลสตรีที่มีโรคร่วมในระยะตั้งครรภ์.(ระบบทางเดินปัสสาวะ)
ความหมาย
ภาวะที่มีแบคทีเรียในปัสสาวะซึ่งเกิดจากมีเชื้อโรคเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ ท่อปัสสาวะ และไต
ภาวะแทรกซ้อน
การคลอดก่อนกำหนด
กรวยไตอักเสบเรื้อรัง
การติดเชื้อในกระแสเลือด
ทารกมีน้ำหนักน้อย
ความดันโลหิตสูง
การแบ่งชนิดการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ
1.การติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะที่ไม่มีอาการ
การวินิจฉัย
ใช้วิธีการเพาะเชื้อของปัสสาวะ โดยใช้ปัสสาวะส่วนกลาง
การรักษาและการพยาบาล
1ถ้าพบ bactena ให้ยาปฏิชีวนะ ampicllin 500 mg ทุก 6 ชั่วโมง ให้ยานานอย่างน้อย 7-10 วันส่งตรวจเพาะเชื้อจากปัสสาวะ หลังให้ยาครบ
แนะนำการทำความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์อย่างถูกวิธี โดยทำความสะอาดหลังจากปัสสาวะหรืออุจจาระทุกครั้ง
ดื่มน้ำอย่างน้อยวันละ 2,000 - 3,000 มิลลิลิตร
4.แนะนำการรับประทานยาให้ครบตามแผนการรักษา
5.ทำการเพาะเชื้อจากปัสสาวะหลังรับประทานยาครบตามแผนการรักษา
2.โรคติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะที่มีอาการแสดง
การติดเชื้อระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง
การติดเชื้อระบบทางเดินปัสสาวะส่วนบน
ท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
อาการและอาการแสดง
จะมีอาการปวดเวลาถ่ายปัสสาวะโดยเฉพาะเมื่อปัสสาวะใกล้จะสุด ปัสสาวะบ่อยและกันไม่ได้
การวินิจฉัย
วินิจฉัยได้โดยดูจำนวนเม็ดเลือดขาว bacteria และเม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ
การรักษา
1 แนะนำให้ดื่มน้ำมากๆ
2 แนะนำการรับประทานอาหารครบทุกหมู่
3 แนะนำการทำความสะอาดอวัยวะเพศอย่างถูกวิธี โดยคิดจากข้างหน้าไปข้างหลัง
แนะนำไม่ให้กลั้นปัสสาวะ
ห้ามนำไม่ให้สวมกางเกงในรัดรูป
ให้รับประทานยาปฏิชีวนะ ตามแผนการรักษา
กรวยไตอักเสบเฉียบพลัน (acute pyelonephritis)
เกิดจากการติดเชื้อลุกลามมาจากทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง เป็นเชื้อแบคทีเรีย E. coli
อาการและอาการแสดง
มีไข้ หนาวสั่น และปวดบริเวณบั้นเอวข้างเดียว หรือสองข้าง อาจจะมีอาการเบื่ออาหาร คลื่นไส้และอาเจียนร่วมด้วย
การรักษาและการพยาบาล
รับผู้ป่วยไว้ในโรงพยาบาล ส่งปัสสาวะเพื่อตรวจวิเคราะห์ (Urinalysis)
เพาะเชื้อ (Culture and sensitivity)
เริ่มให้ ampicllin 1-2 กรัม IV ทุก 6 ชั่วโมง ร่วมกับ gentamicin1มก./กก. ทุก 8 ชั่วโมง
แนะนำให้นอนพักบนเตียงในท่าตะแคงซ้าย
เพื่อให้เลือดไปเลี้ยงมดลูกและผ่านไปสู่ทารกได้มากขึ้น
แนะนำให้ดื่มน้ำเพียงพอ ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดํา
และบันทึกจำนวนน้ำเข้าออกเพื่อป้องกันภาวะขาดน้ำ