Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลสตรีที่มีโรคร่วมในระยะตั้งครรภ์. (หอบหืด) - Coggle Diagram
การพยาบาลสตรีที่มีโรคร่วมในระยะตั้งครรภ์. (หอบหืด)
หมายถึงภาวะที่มีการอักเสบเรื้อรัง ของท่อหลอดลมส่วนแขนงปอด (bronchi) หลอดลมฝอย (bronchioles) และมีตีบแคบหรืออุดตันของทางเดินหายใจ ทำให้มีการหายใจออกลำบากมากกว่าการหายใจเข้า ขาดออกซิเจน
การแบ่งระดับความรุนแรงของโรคหอบหืด
ระดับ1 มีอาการเล็กน้อยแต่ควบคุมอาการได้
ระดับ 2 มีอาการนานตลอดทั้งวัน
ระดับ 3 มีอาการมากว่า 1 คืน/สัปดาห์
ระดับ 4 มีอาการบ่อยและต่อเนื่องตลอดวัน
สาเหตุ เช่น ฝุ่น เกสรดอกไม้ ขนสัตว์ต่างๆ ควันบุหรี่ มลพิษในอากาศ ละอองสารเคมีต่างๆการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ
พยาธิ
มีการเปลี่ยนแปลงของพยาธิสรีรวิทยาในท่อหลอดลมและถุงลมปอด 3 ลักษณะได้แก่ 1) การอักเสบของเยื่อบุท่อหลอดลม 2)มีการสร้างมูกออกมาจากเซลล์เยื่อบุหลอดลมมากกว่าปกติ 3)มีการตีบแคบหรืออุดตันของท่อหลอดลมมีอาการกำเริบเมื่อเยื่อบุทางหายใจได้รับสิ่งระคายเคืองจะไปกระตุ้น mast cells และ T-lymphocyte ให้หลั่งสาร immunoglobulin E (lg E) ทำให้เยื่อบุหลอดลมบวมมีการสร้างมูก และกล้ามเนื้อเรียบในท่อหลอดลมให้หดเกร็งทำให้หายใจออกลำบากและมีอาการคั่งอยู่ในถุงลมปอดมากขึ้น
อาการและอาการแสดง
1 มีอาการไอ หอบ มักพบในตอนกลางคืนถึงเช้ามืด
หายใจมีเสียงวี้ด (wheezing) เจ็บแน่นหน้าอก
2 การหายใจออกลำบากมากกว่าการหายใจเข้า
ต้องใช้แรงในการหายใจเพิ่มขึ้น
3 ในขณะหอบ จะหายใจลำบากต้องใช้กล้ามเนื้อที่คอ ไหล่ในการช่วยหายใจ
4 หายใจเร็วมากกว่า 35 ครั้ง/นาที ชีพจรเร็วกว่า 120 ครั้ง/นาที
ผลกระทบต่อการตั้งครรภ์
1 การเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดและการคลอดก่อนกำหนด
2 ภาวะความดันโลหิตสูงร่วมกับการตั้งครรภ์
3 ทารกมีน้ำหนักตัวน้อย
4 ทารกมีภาวะพร่องทางออกซิเจน
การตรวจวินิจฉัย
ใช้เครื่อง spirometer chest X-ray
การรักษา
1.ยาขยายหลอดลม
1.1 ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์ระยะสั้น
1.2 ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์ระยะยาว
2.ยาระงับอาการอักเสบ
2.1 ยากลุ่มสเตียรอยด์ที่ใช้พ่นสูดดม
2.2 ยากลุ่มสเตียรอยด์ที่ออกฤทธิ์ทั่วร่างกาย