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Síndromes Lombares, FONTES: Tratado de Clínica Médica - Antonio Carlos…
Síndromes Lombares
Definição
Síndrome caracterizada por dor lombar irradiada para um dos membros inferiores, com distúrbio das funções vertebral e sensitivo-motora do membro afetado.
Epidemiologia
Acomete cerca de 58-84% da população
1,6-13,4% sendo maior em homens
Adultos entre 45-64 anos
3° motivo de consultas médicas, sendo uma queixa frenquente
Etiologia
Hérnia de disco ou espondilose são as causas mais comuns
Infecção
Inflamação
Neoplasia
Doença Vascular
Diagnóstico
Diagnóstico clínico
Exames de RX, RNM e ENMG
Punção lombar e a analise do LCR
Fisiopatologia
Edema vasogênico
Edema citotóxico
Dano neurológico irreversível
Quadro clinico
Dor
S1 (L5-S1)
Articulação sacroiliaca, quadril e face posterior da coxa até o tornozelo
L4 (L4-L5)
Articulação sacroiliaca, quadril e face posterolateral da coxa e da perna
L3 (L3-L4)
Articulação sacroiliaca, quadril e face anterior da coxa
Distúrbio sensitivo
L3 (L3-L4)
Maléolo e pé medialmente
L4 (L4-L5)
Lateral da perna, 1º dedo e dorso do pé
S1 (L5-S1)
Panturrilha, maléolo e pé lateralmente
Sinais de Fraqueza muscular
L3 (L3-L4)
Quadríceps femoral
L4 (L4-L5)
Tibial anterior
S1 (L5-S1)
Gastrocnêmio
Reflexos diminuídos
L3 (L3-L4)
Patelar
L4 (L4-L5)
De aqulies
Tratamento
Orientação
Tratamento não medicamentoso
Analgésicos
Acompanhamento
Anatomia e fisiologia da coluna lombar
Coluna lombossacra: lombar (L1 a L5), sacro (S1 a S5) e cóccix
Forame neural
Raízes espinhais
Cornos ventrais
Gânglio da raiz dorsal
Miótomos e dermátomos
Desgastes
Osteoartrose
Inflamação na articulação
Processo degenerativo de desgaste da cartilagem
Paciente idosos são mais acometidos
Dor e limitação na função articular
Hérnia discal
Extravasamento do disco para fora da vértebra
A maioria não causa compressão das raizes nervosas
Dor local e sensação de travamento
Compressão do nervo ciático causa dor em todo trajeto do nervo
Diagnóstico diferencial
Dor nas costas não radicular
Estenose espinhal lombar
Síndrome da cauda equina
Amiotrofia diabética
Mononeuropatia das pernas
FONTES:
Tratado de Clínica Médica - Antonio Carlos Lopes; Medicina Interna – Goldman Cecil; Semiologia – Porto; Tratado de Neurologia – Merritt; A Neurologia que Todo Médico Deve Saber - Bacheschi
APG
PROFESSORA
: Natalia
GRUPO 3
: Alexandre Moreira, Amanda Lopes, Joyce, Júlia Letycia, Marne Noleto, Nelly Rubino, SttefanyMessias, Victória Neves, Vitória Moreira