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Patología general de la circulación: Estructura, funciones y respuesta de…

- - - - Presentan una gran área de sección transversal y velocidad de flujo neta lenta; lo que lo hace perfecto al intercambio de sustancias de intercambio entre la sangre y tejido como oxígeno
        
        Se limitan a unos 100 micrometros, la red capilar es muy densa
      - Los tejidos de mayor metabolismo son los de mayor densidad en capilar
      - Presentan un revestimiento de células endoteliales, carecen de media, cuentan con pericitos, en la capa profunda al endotelio
      - Fluye hacia
    - - Participando en la reacciones inflamatorias, extravasación vascular y exudación de leucocitos
      - Venas
        
        Las paredes menos rígidas implican que las venas estan sujetas a dilatación y compresión
        
        Su flujo retrogrado se evitan en extremidades, ya sea mediante válvulas venosas
        
        Presentan diametros y luces mayores y paredes mas finas y menos organizadas
    - - La media
        
        En las arterias elásticas (aorta)
        
        Presentan alto contenido de elastina, lo que permite que los vasos se expandan durante la sístole y se contraigan durante la diástole
        
        Para propulsar la sangre a los tejidos
        
        Su alteración conlleva a la tendencia de aumento de presión arterial y aparición de ectasias
        
        Arterias musculares (arterias coronarias y renales)
        
        Compuesta de células musculares lisas orientadas circunferencialmente, están regulados por el sistema nervioso autónomo, modificando el tamaño de su luz, flujo sanguíneo regional y presión arterial
        
        Distribución
        
        En las arterias
        
        Presentan diversas capas concéntricas, bien organizadas de células de musculo liso
        
        Venas
        
        El músculo liso esta dispuesto de manera aleatoria
        
        Arteriolas (20 a 100 micrometros)
        
        Son las principales puntos de resistencia fisiológica al fujo sanguíneo
        
        Tienen repercusiones en la presión arterial, en pequeñas disminuciones del tamaño
      - Adventicia
        
        Esta formada por tejido conjuntivo laxo fibras nerviosas y vaso vasorum
        
        Situa en el exterior de la media y esta separado por la lámina elásticas externa
      - Intima
        
        Consta de una sola capa de células endoteliales que se asientan sobre un membrana basal, en la fina capa matriz extracelular
        
        Esta separado de la media, por la lámina elástica interna
    - - Paredes finas de revestimiento de endotelio especializado que devuelven el líquido intersticial y células inflamatorios al torrente sanguíneo
- - - - Influyen en la vasorreactividad de las células musculares lisas subyacentes mediante relajantes
        
        Expresan moléculas de adhesión, citocinas, quimiocinas, factores de crecimiento, moléculas que producen vasoconstricción o vasodilatación, CPH I, factores procoagulantes y anticoagulantes
    - - Modulan el tono de las células musculares lisas de la media
      - Metabolizan la angiotensina, regulan la inflamación y afectan el crecimiento de células musculares lisas
      - Mantiene la sangre en estado liquido debido a su capa no trombogena
      - Permiten la salida de líquidos y electrolitos
    - - Sus inductores son
        
        Productos finales de la glucación avanzada
        
        Virus
        
        Tensiones hemodinámicas y productos lipídicos (ateroesclerosis)
        
        Componentes del complemento e hipoxia
        
        Citocinas y productos bacterianos
    - - Células endoteliales en las sinusoides hepáticos glomérulos renales son fenestrados, mientras que las células endoteliales del sistema nervioso central forman una barrera hematoencefálica impermeable
    - - Hace referencia a una alteración del fenotipo endotelial ya sea en ateroesclerosis y lesiones vasculares inducidas por la hipertensión
      - Pueden ser de inicio rápido, reversibles e independientes de la síntesis de nuevas proteínas y la regulación a la alza de moléculas de adhesión
  - - - Pueden regresar a una estado no proliferativo
      - Las células endoteliales implicadas en la reparación
        
        Migran a áreas no lesionadas adyacentes a zonas desnudas derivar de precursores circulantes
        
        Las células musculares lisas proliferan y sintetizan matriz extracelular y migran a la intima
        
        El engrosamiento de la intima es la respuesta prototípica de la pared del vaso ante la agresión
      - Son móviles sufren división celular y adquieren capacidades biosintéticas, regulado por citocinas y factores de crecimiento
      - Se registra ante cualquier daño o disfunción vascular
- - - - Son consecuencias de la rotura de un aneurisma arterial en una vena adyacente o necrosis inflamatorio de los vasos adyacentes
      - Quirurgicamente por una hemodialisis crónica
      - Defectos del desarrollo