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Exantemas maculo-papulares - Coggle Diagram
Exantemas maculo-papulares
Exantema súbito
Enfermedad viral, caracterizada por fiebre elevada y exantema.
Causada por un herpes virus (HHV-6)
50-60% de los niños están infectados por este virus a los 12 meses de edad y casi todos a los 3 años.
Vía de transmisión: secreciones respiratorias, aun de individuos asintomáticos.
Niños contagian durante periodo febril y una semana previa.
Inicio: aparición súbita de fiebre alta sin otros síntomas en niños menores de 3 años, con duración de 3-5 días.
Desaparición de fiebre conlleva aparición de LESIONES ROSEASEAS de 2-3 mm de diámetro
Inicio en tronco que se extiende a cuello y extremidades
Exantema caracterizado por: maculas eritematosas en forma de almendra y pápulas en tronco, cara, cuello y extremidades superiores
Manchas de Nagayama: pápulas eritematosas en el paladar blando y úvula
Manifestaciones mucocutáneas aparecen al desaparecer la fiebre
Mononucleosis infecciosa
Causada por el virus Epstein Barr (Herpes virus 4).
Predomina en edades tempranas (2-3 años); paises desarrollado más frecuente en adolescentes.
Distribución mundial. Sin predominio estacional.
Mecanismo de transmisión: contacto directo con partículas infectantes y aerosoles. Tambien por trasfusiones y sus derivados. Transmisión vertical es poco frecuente.
Periodo de incubación: 4-6 semanas
Sospecharse en lactantes o preescolares con fiebre elevada y CRISIS CONVULSIVAS, incluso sin la presencia de exantema.
Clave dx: presencia de fiebre alta que desaparece súbitamente cuando aparecen las lesiones dérmicas.
Es una enfermedad autolimitada. No requiere tx antiviral.
PRINCIPAL MORBILIDAD: crisis convulsivas durante la fase febril de la enfermedad.
Manifestaciones clínicas
Síntomas prodrómicos inespecíficos que preceden a los signos clásicos: fiebre, cefalea, faringodinia con faringoamigdalitis y linfadenopatía.
3-15% manifestaciones mucocutáneas
Presencia de exantema eritematoso maculopapular, tambien puede presentarse como urticariforme, buloso, morbiliforme, vesicular, petequial y purpúrico.
Lesiones cutáneas se localizan principalmente en el tronco y brazos, algunas veces afectan también la cara y los antebrazos.
Duración de 1-7 días.
1/4 de los casos aparece enantema entre el 5to y 17 día; conglomerados petequiales pequeños (1-2 mm) en el limite del paladar blando y duro. Desaparecen en 3-4 días.
80-100% de los casos de mononucleosis a quien se le indica antibióticos desarrollan exantema generalizado.
