Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
เยื้อหุ้มสมองอักเสบ (Meningitis) - Coggle Diagram
เยื้อหุ้มสมองอักเสบ
(Meningitis)
ความหมาย
เยื่อหุ้มสมองอักเสบ หมายถึง การอักเสบหรือการติดเชื้อของเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลัง
สาเหตุ
การติดเชื้อแบคทีเรีย เชื้อแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็กที่พบบ่อย ที่ทำให้เกิดหนอง ได้แก่ Hemophilus influenzae tybe b:Hib, Streptococcus pneumonia, Escherichia coli: E.coli, salmonella, neisseria meningitidis, menincoccus เป็นต้น และเชื้อที่ไม่ทำให้เกิดหนอง เช่น เชื้อวัณโรค
2.การติดเชื้อไวรัส ได้แก่ Mump virus, enterovirus, coxsackie, herpes simplex, varicella zoster เป็นต้น โดยเชื้อจะแพร่กระจายผ่านทางกระแสเลือด
3.การติดเชื้อพยาธิ พบในผู้ป่วยที่ได้รับเชื้อเข้าทางปากจากการรับประทานอาหารสุกๆดิบๆ เช่น พยาธิตัวจี๊ด การว่ายน้ำในหนอง บึง หรือดื่มน้ำที่ไม่สะอาดมีการปนเปื้อนเชื้ออะมีบา
การติดเชื้อรา เช่น Candida albicants, Cryptococcus neoformans เป็นต้น
5.ปฏิกิริยาที่ไม่ใช่การติดเชื้อ เช่น เนื้องอก, การบาดเจ็บ/การกระทบกระเทือนของสมอง, การได้รับสารพิษ
การวินิจฉัย
1.ประวัติของผู้ป่วย ได้แก่ มีไข้สูง ปวดศีรษะและคอ ซึม อาเจียน เด็กเล็กไม่ยอมดูดนม ร้องกวน กระสับกระส่าย เป็นต้น
2.อาการและอาการแสดงดังที่กล่าวข้างต้น
3.การตรวจทางปฏิบัติการและการตรวจพิเศษ
การตรวจเลือด พบ WBC และ Eosinophils สูง ผลการเพาะเชื้อจะพบเชื้อแบคทีเรีย
การตรวจน้ำไขสันหลัง
น้ำไขสันหลังสีขุ่นคล้ายน้ำซาวข้าว หรือมีลักษณะข้น
ความดันน้ำไขสันหลัง มีค่าสูงกว่า 180 มล.น้ำ
เซล์ลในน้ำไขสันหลัง WBCเพิ่มจำนวนมากขึ้น (มากกว่า 1000 )
ตรวจพบน้ำตาล
การตรวจคอมพิวเตอร์สมอง ตรวจดูตำแหน่งการติดเชื้อ และการลุกลามของโรค
อาการและอาการแสดง
ไข้ ปวดศีรษะ และคอแข็ง
อาการอื่นๆที่สามารถพบได้ คือ คลื่นไส้ อาเจียน ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ และอาการไวต่อแสง (Photophobia) ผู้ป่วยบางรายอาจพบอาการสับสน เพ้อ ความรู้สึกตัวลดลง ชัก ถ้าอาการรุนแรงผู้ป่วยอาจไม่รู้ตัวจนถึงขั้นโคม่าได้
การรักษา
การรักษาเฉพาะโรค
ให้ยาต้านจุลชีพหรือยาปฏิชีวนะสอดคล้องกับผลการเพาะเชื้อน้ำไขสันหลังที่เป็นสาเหตุทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
การรักษาตามอาการ
การรักษาภาวะแทรกซ้อน