Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การติดเชื้อหลังคลอด - Coggle Diagram

- - - - เกิดจากเชื้อ Stephylococcus aureus
    - - เจ็บปวดบริเวณที่ติดเชื้อ
      - มีการคั่งของเลือด
      - มีหนองไหล
      - ปวดเวลาถ่ายปัสสาวะ
      - wbc เพิ่มขึ้น
    - - ตัดไหมระบายน้ำหรือหนองออก
      - ส่งเพาะเชื้อ
      - วัดสัญญาณชีพทุก 4 ชม.
      - ประเมินฝีเย็บทุกวัน
      - เมื่อแผลติดดีขึ้นความเจ็บปวดน้อยลงให้นั่งแช่ก้นวันละ 2-3 ครั้ง
      - แนะนำหญิงหลังคลอดเปลี่ยนผ้าอนามัยบ่อยๆ
  - - - เชื้อ decidua โดยเฉพาะบริเวณรกเกาะ เกิดขึ้นตั้งแต่ 2-3 ชม. ถึง 2-3วันหลังคลอด
    - - อุณหภูมิสูง 38.5-40
      - เบื่ออาหาร
      - ปวดท้องบริเวณมดลูก
      - น้ำคาวปลามีสีน้ำตาลเข้ม มีกลิ่น
    - - ให้ยาปฏิขีวนะ
      - นอนท่า fowler's position
  - - - ไข้สูง 39.5-40
      - เบื่ออาหาร
      - เจ็บขณะมดลูกหดรัดตัว
      - มีก้อน อาจคลำทางช่องคลอด
      - ปวดท้องน้อย
      - น้ำคาวปลามีกลิ่นเหม็น
    - - สังเกตการเปลี่ยนแปลงอย่างใกล้ชิด
      - นอนท่า fowler's position
      - ดูแลให้ได้รับน้ำ 2000-3000 มล
  - - - หนาวสั่น ไข้สูงมากกว่า 40องศา
      - อ่อนเพลีย กระหายน้ำ
      - สูญเสียน้ำจากร่างกายจากการอาเจียน
      - กระสับกระส่าย
    - - ให้ยาปฏิชีวนะและสารน้ำทางหลอดเลือดดำ ท้องอืดมากจำเป็นต้องใส่สายดูดก๊าซ หรืออากศออกมา วัด C.V..P
      - อาจต้องงดน้ำและอาหารทางปาก
      - ตรวจสัญญาณชีพบ่่อยๆ
      - นอนท่า semi - fowler
  - - - กระเพาะปัสสาวะเต็มหรือมีอุจจาระมาก
      - ภาวะใดๆที่ทำให้มดลูกหดรัดตัวไม่ดี
      - การผ่าตัดเอาทารกออกทางหน้าท้อง
      - การไม่ได้ให้ทารกดูดนมมารดาหลังคลอด
      - มีการติดเชื้อของมดลูก
      - มดลูกคว่ำหน้า/หลัง มาก
    - - มีน้ำคาวปลาออกมามากหรือนานกว่าปกติ
      - มดลุกมีขนาดใหญ่กว่าปกติ ระดับยอดมดลูกไม่ลดลง
    - - ถ้าไม่กดเจ็บ น้คาวปลามีกลิ่นเหม็น กรณีมีเศษรกข้างตกขูดมดลูก
  - - - เคยมีประวัติการอักเสบของหลอดเลือดดำ
      - มีหลอดเลือดดำพองขาด
      - เคยผ่าตัดเกี่ยวกับช่องท้อง
      - ได้รับเอสโตเจน
      - อ้วนมาก
      - คลอดโดยขึ้นขาหยั่งนาน
    - - ถ้ามีการอักเสบของหลอดเลือดดำบริเวณพื้นผิวจะมีอาการ = ปวดน่องเล็กน้อย บวมแดงร้อน หลอดเลือดดำแข็ง
      - ถ้ามีการอักเสบของหลอดเลือดดำที่ลึกลงไป = มีไข้ต่ำ ผิวหนังร้อน กดหลอดเลือดดำส่วนลึกเจ็บ ดันปลายเท้าเข้าหาตัวให้น่องตึงจะปวดมาก
    - - รองผ้าบนขาหยั่ง
      - กระตุ้นให้หญิงคลอดลุกจากเตียงโดยเร็ว
      - รายที่หลอดเลือดดำขอดพอง แนะนำสวมถุงน่อง
      - หลีกเลี่ยงนั่งนาน
      - หลีกเลี่ยงการกดดันใต้เข่า
      - ส่งเสริมการไหลเวียนของเลือด
  - - - เริ่มคัดตึงเต้านมอย่างรุนแรง ต่อมาปวดเต้านมมาก ไข้สูงอย่างเร็ว ปวดเมื่อยตามตัว มีการคั่งของน้ำนม
    - - ทำความสะอาดเต้านมและหัวนม
      - ขณะดูดนมให้ปากทารกอยู่บนลานน้ำให้มาหที่สุด
      - เปลี่ยนท่าในการให้นอนบ่อยๆ
      - ถ้ามีการคัดตึงเต้านมให้บีบน้ำออก
      - บุคลากรในทีมสุขภาพและมารดาควรล้างมือบ่อยๆ
      - สวมเสื้อยกทรงที่มีขนาดพอเหมาะ
      - สอนการดูแลเต้านม
    - - ส่งเพาะเชื้อจากหัวนมและน้ำนม
      - ให้ยาปฏิชีวนะ
      - ลดการกระตุ้นเต้านมและหัวนมบริเวณที่มีการติดเชื้อ
      - ถ้าเต้านมอักเสบสามารถดูดต่อได้