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INSTRUMENTAL Y MATERIAL ENDODONTICO
El instrumental endodóntico se ha agrupado según su uso, por razones didácticas en instrumental y materiales para:
La conductometría
consiste en determinar la longitud precisa entre la constricción apical de cada conducto y el borde incisal o la cara oclusal del diente en tratamiento, considerando como longitud óptima 0,5 a 1 y hasta 2mm. del ápice radiográfico.
Aislamiento absoluto.
utilizaremos
Arco de Young
Plástico o metálico, (no articulable). Se utiliza para sujetar el
Dique de goma
durante el aislamiento
Perforador de Dique de Goma
Porta clamp
recto, mono angulado, Tiene la finalidad de sujetar, llevar y
colocar el clamp en el diente
Hilo dental
se usa para ligar los clamps alrededor del cuello del diente para favorecer la sujeción de la goma dique en casos que se tienda a escapar.
Clamps
El anclaje del dique de caucho se logra por medio de grapas que se sujetan de la porción cervical de los órganos dentarios; estas se presentan en gran variedad de tamaños y formas, son metálicas y constan de 2 agarraderas con cuatro prolongaciones, un arco, picos y opcionalmente aletas.
El aislamiento dental permite vencer obstáculos durante el acto de operatoria dental como los pueden ser: la saliva, sangre, lengua, entre otros.
tipos
Absoluto
relativo
Estudio y el examen endodóntico
utilizamos
Pinzas Algodoneras
Utilizadas para sujetar y movilizar algodones, torundas de algodón, instrumentos endodónticos , puntas de papel y conos de gutapercha.
Espejos Bucales
Nos ayudará a revisar las estructuras anatomicas a las que no podemos observar a simple vista.
Explorador
Nos facilita la detención de caries y de cálculo dental,
determinar el grado de movilidad dentaria ( con el mango), y nos ayuda en las pruebas de percusión dentaria.
Preparación biomecánica
acto operatorio que consiste en procurar tener acceso directo y franco a las proximidades de la unión cementodentina-conducto,logrando una adecuada extirpación de la pulpa, liberación del conducto de restos pulpares o material necrótico, preparando a continuación el conducto dentario con el fin de atribuirle una forma cónica para la completa desinfección y recibir una fácil y perfecta obturación.
Objetivos
Evitar el desplazamiento de material necrosado más allá del foramen apical durante la preparación.
Eliminar todos los irritantes potenciales del interior de los conductos radiculares.
Limitar la instrumentación al interior del conducto
Crear una amplitud suficiente en la mitad coronaria del conducto para permitir una irrigación copiosa
utilizaremos
Limas tipo K . ó Flexo File
Vienen en cajas de N° 08, N° 10 , de diferentes longitudes. Y en cajas de Primera Serie, de la N°15 a la N° 40 y de Segunda Serie de la N°45 a la N° 80. de diferentes longitudes.
Fabricados en longitudes de 21, 25, 28 y 31 mm.
Sondas Barbadas o Tiranervios.
Se fabrican con alambre circular en cuya superficie se labran muescas en forma
de ganchos o barbas dobladas.
Se emplean para la extirpación de las pulpas vitales.
Reglas milimetradas metálicas
Sirven para llevar las medidas de la longitud de los conductos radiculares a los
instrumentos endodónticos, conos de papel, y gutapercha
Instrumentos que se accionan con propulsión mecánica.
Léntulos
Fresas Gates Glidden
Recipiente de vidrio o metálico
Para solución irrigadora
Inyectadoras hipodérmicas de 5cc. con agujas para Insulina desechables
Puntas de Papel absorbentes.
Apertura de la cámara de acceso
utilizaremos
Fresas Redondas de Carburo
Utilizadas para la eliminación
de caries y para la apertura de la cámara de acceso.
Cucharita de Dentina o excavador de dentina
Para
eliminación de dentina reblandecida y del tejido pulpar cameral profundo.
Exploradores D-G 16
Se utiliza para localizar el acceso a la cámara pulpar. Y
encontrar las entradas de los conductos radiculares
Obturación del conducto radicular
Renello compacto y permanente del espacio vacío dejado por la pulpa cameral y radicular al ser extirpada y del propio espacio creado por el profesional durante la preparación de los conductos
Utilizaremos
Espaciadores o Condensadores Digitales
Son instrumentos metálicos
delgados terminados en punta, ahusados , utilizados para obturación con
gutapercha en la técnica de condensación lateral
Conos de Gutapercha
Los conos de gutapercha se utilizan para la técnica de obturación lateral, se fabrican en tamaño, diámetro y conicidad acordes con las normas de la ADA para las limas tipo K.
Mechero de alcoho
Sirve para calentar el atacador tipo Mortonson durante la
fase final de la obturación.
Condensador tipo Mortonson
Es plano en su parte activa. Después de ser calentado, se utiliza para atacar en forma vertical la gutapercha en el tercio
coronal.
Atacador de cemento
Nos permite llevar y condensar diversos tipos de
cementos hacia el diente y la cavidad pulpar
Láminas de vidrio pequeña
Para la mezcla de cementos o selladores
Irrigantes
Hipoclorito de Sodio
Es el irrigante más utilizado en endodoncia. Se puede emplear con distintas concentraciones y temperaturas. Disuelve la materia orgánica
Clorhexidina
Se utiliza al 2% en conductos con apices muy grandes debido a reabsorciones ,Apinogenesis incompleta Disuelve materia orgánica.
Ácido cítrico
Quelante que se utiliza con una concentración del 50% para disolver materia inorganica de los conductos radiculares.
MDTA
desmineraliza la dentina y remueve el tejido inorgánico del barro dentinario.
