Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลสตรีที่มีภาวะแทรกซ้อนหลังคลอด (ภาวะตกเลือดหลังคลอดในระยะหลัง late…
การพยาบาลสตรีที่มีภาวะแทรกซ้อนหลังคลอด (ภาวะตกเลือดหลังคลอดในระยะหลัง late or delayed PPH)
เกิดในช่วง 1-2สัปดาห์หลังคลอด รายที่ตกเลือดหลังคลอดระยะหลัง น้ำคาวปลาจะมีสีแดงเลือดปน ถ้ามีการอักเสบของเยื่อบุโพรงมดลูกจะมีน้ำคาวปลากลิ่นเหม็น การรักษาระยะเริ่มต้นคือการให้ยา oxytocinเพื่อหยุดเลือด ถ้าเลือดยังไม่หยุดไหล ให้ขูดมดลูก
สาเหตุ
ภาวะมีก้อนเลือดหรือเศษรกค้างอยู่ภายในโพรงมดลูก
ภาวะติดเชื้อในโพรงมดลูก
เลิือดออกจากแผลภายในช่องคลอด
ภาวะตกเลือดจากแผลบนตัวมดลูกหลังการผ่าตัด
การรักษา
ประเมินอาการหลังคลอด สอน แนะนำให้สังเกตตนเองขณะนอนอยู่ในรพ.
รายที่ตกเลือดหลังคลอดและไม่จำเป็นต้องนอนรพ. แนะนำดังนี้
ประเมินความรุนแรงของการเสียเลือด
หญิงหลังคลอดอาจได้รับสารน้ำหรือหลอดเลือดทดแทน
เย็บซ่อมแซมหนทางคลอดที่ฉีกขาด
สอนแนะนำการปฎิบัติตัวเกี่ยวกับการรักษาความสะอาดร่างกาย
บทบาทพยาบาล
ระยะก่อนตั้งครรภ์
ผป.มีประวัติตกเลือดหลังคลอดและมีบุตรเพียงพอแล้ว ควรทำหมัน
ระยะตั้งครรภ์
มารดาที่เสี่ยงตกเลือดหลังคลอด ต้องประเมินสุขภาพให้ได้ข้อมูลครบถ้วน
หากพบว่าหญิงตั้งครรภ์มีภาวะซีดหรือขาดสารอาหาร ต้องหาสาเหตุและดูแลรักษาก่อนคลอด
ระยะคลอด
ประเมินสภาพความก้าวหน้าของการคลอด
ภายหลังทารกคลอด ไม่บีบเคล้นหรือคลึงมดลูกก่อนรกลอกตัว และห้ามดึงสายสะดือขณะรกไม่ลอกตัว
ระยะหลังคลอด
มารดาได้รับยากระตุ้นการหดรัดตัวของมดลูก
ตรวจสอบการหดรัดตัวของมดลูก
ให้คำแนะนำแก่มารดาที่ตกเลือดหลังคลอดและมีบุตรเพียงพอแล้วให้ทำหมัน