RINS
Mecanismos da regulação da pressão arterial 
Podem ser:
Quimiorreflexos
Reflexo renorrenal
Reflexos cardiopulmonares
Barorreflexo
É:
É:
são os principais mecanismos de
Resposta pelos BARORRECEPTORES para aumentar a PRESSÃO ARTERIAL.
Também constituem um mecanismo importante de controle da circulação por sua capacidade de modula, o da atividade simpática e parassimpática na periferia.
Em que:
Pressões elevadas dilatam os VASOS SANGUÍNEOS, ativando os barorreceptores nas paredes dos vasos.
Resulta em uma:
Resposta do SISTEMA NERVOSO CENTRAL é uma redução do efluxo central-simpático. Isto reduz a pressão arterial tanto pela diminuição da RESISTÊNCIA VASCULAR periférica como pela diminuição do DÉBITO CARDÍACO
Como:
Os barorreceptores são tonicamente ativos, o barorreflexo pode compensar rapidamente tanto o aumento como a diminuição da pressão arterial.
Embora:
Seus receptores estejam localizados em diferentes estruturas, incluindo átrios, ventrículos, vasos pulmonares e o parênquima pulmonar
Em que:
Os sinais aferentes dos receptores cardiopulmonares convergem para o NTS e só essenciais na mediação e modulação do reflexo cardiopulmonar.
Visto que:
A estimulação central de uma série de receptores cardiopulmonares, dentre eles o grupo serotoninérgico (5-HT4, 5-HT6 e 5-HT7) È o mais prevalente, promove aumento intracelular de AMPc
controle
regulação
das respostas ventilatórias às mudanças de concentração do oxigênio e gás carbônico arterial
A ativação do quimiorreflexo causa:
aumento da atividade simpática
frequência cardíaca
pressão arterial
volume minuto
Quando que a pressão arterial atinge valores inferiores a um nível crítico:
os quimiorreceptores são estimulados pelo reduzido fluxo sanguíneo para os corpos
bem como
pela resultante diminuição da disponibilidade de oxigênio
e acúmulo excessivo de dióxido de carbono e de íons hidrogênio não removidos pelo fluxo sanguíneo lento
Os sinais transmitidos a partir dos quimiorreceptores para o interior do centro vasomotor excitam o centro vasomotor
que, por sua vez,
eleva a pressão arterial
é
estimulado por células sensíveis à falta de oxigênio e ao excesso de dióxido de carbono
Acadêmicas: Renata Queiroz, Laís Freitas, Karoline de Jesus Assandri, Amanda Martins Bastos Mendonça, Yasmim da Rocha Rabelo, Daianny S. Figueiredo, Aline D’Alessandro e Suzana Sardinha, Ricarda.
Coordenadora:Amanda Martins Bastos Mendonça
Secretária:Daianny S. Figueiredo
Tutor:Thompson
Grupo:3
Referências:
Unglaub, S. D. Fisiologia Humana. Grupo A. 9788582714041. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788582714041/. Acesso em: 26 Apr 2021
, T. Princípios de Anatomia e Fisiologia. : Grupo GEN, 2016. 9788527728867. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527728867/. Acesso em: 26 Apr 2021
R., A.A. M. Fundamentos de Anatomia Clínica. Grupo GEN, 2021. 9788527737265. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527737265/. Acesso em: 26 Apr 2021
GUYTON, A.C., HALL, J.E Tratado De Fisiologia Médica 10. Ed. Rj . Guanabara Koogan, 2002
Regulação homeostática da reabsorção e da secreção tubular
Sistema renina-angiotensina-aldosterona
Hormônio antidiurético
ou
Vasopressina
é liberado pela
Neuro-hipófise.
regula a
Reabsorção facultativa de água
aumentado a
Permeabilidade à água das células principais na parte final do túbulo contorcido distal e no túbulo coletor.
é regulado
pelo hormônio esteróide
Aldosterona
se não houver
controla
os níveis de Na+ nos túbulos distais e ductos coletores renais
HAD
as membranas
Apicais das células principais têm uma permeabilidade muito baixa à água.
sendo que
Quanto + hormônio + a reabsorção de Na
e também aumento -K+
-ATPase promovendo tb a secreção de K+
no interior das células
Principais existem pequenas vesículas que contêm muitas cópias de uma proteína de canal de água conhecida como aquaporina-2.
é sintetizado
no cortex da Gland. Supra Renal
Circulação Renal e o Aparelho Justaglomerular
sendo secretada
estimula a
no sangue
Inserção das vesículas contendo aquaporina-2 nas membranas apicais por exocitose.
transportada por uma
proteína até o alvo.
Circulação Renal
como resultado
possui
Aparelho Justaglomerular (AJG)
A permeabilidade à água da membrana apical da célula principal aumenta, e as moléculas de água se movem mais rapidamente do líquido tubular para o interior das células.
o sitio primário de ação
último terço do túbulo distal e a porção do ducto coletor que percorre o córtex do rim (o ducto coletor cortical)
e seu alvo
são as células principais - ou céls. P
as membranas
Basolaterais
tipo celular encontrado no epitél. néfron distal
são sempre
Relativamente permeáveis à água, as moléculas de água então se movem rapidamente para o sangue.
os rins podem
são arranjadas
cels. transportadoras polarizadas, com bombas Na, K e - ATPase na mem. basolateral, vários canais e transportadores na mem.apical
Produzir somente 400 a 500 mℓ de urina muito concentrada por dia
consiste de:
quando a
Concentração de HAD é máxima, como por exemplo durante a desidratação grave.
quando o nível de
HAD declina
membranas apicais contêm canais de vazamento de Na+ e K+
Células Justaglomerulares nas paredes
os canais de
Arteríolas Aferentes
Arteríolas eferentes
Aquaporina-2 são removidos da membrana apical via endocitose.
Produzem um grande colume de urina diluída quando o nível de HAD é baixo.
Feedback negativo
envolvendo o
HAD regula a reabsorção facultativa de água
quando a
Pressão osmótica ou a osmolaridade do plasma e dos líquidos intersticiais aumenta
isto é
Quando a concentração de água diminui
e aldosterona penetra por difusão simples
apenas
1% os osmorreceptores no hipotálamo detectam a alteração.
Os Impulsos Nervosos
Células da Mácula Densa na parte
inicial do túbulo distal
estimulam a
Secreção de mais HAD para o sangue, e as células principais se tornam mais permeáveis à água
corforme a
Reabsorção facultativa de água aumenta, a osmolaridade do plasma diminui até o normal.
Un segundo estímulo poderoso
para a secreção de
A Mácula Densa é um
HAD
é a
Diminuição no volume de sangue
como ocorre na
Hemorragia ou na desidratação grave.
na ausência de atividade
HAD, conhecida como diabetes insípido
Grupo de células epiteliais especializadas nos túbulos distais em íntimo contato com as Arteríolas
Aferentes e Eferentes
As células da mácula densa contêm
uma pessoa pode
Excretar até 20 ℓ de urina muito diluída diariamente.
é acionado com
pelo decréscimo da pressão sanguínea
que por sua vez
ativa uma via complexa, o que resulta na liberação de um hormônio, a angiotensina II,
que estimula a secreção de aldosterona em muitas situações.
é única.
é o sinal que normalmente controla a liberação de aldosterona do córtex da glândula suprarrenal
é uma via
complexa para a manutenção da pressão arterial
Peptídio natriurético atrial
e se inicia
quando as células granulares justaglomerulares loc. nas arteríolas eferentes dos nefrons
um aumento no
Volume de sangue promove a liberação de peptídio natriurético atrial (PNA) pelo coração.
importância do PNA
Na regulação da função tubular normal não seja clara, ele pode inibir a reabsorção de Na+ e água pelo túbulo contorcido proximal e pelo ducto coletor.
secretam
renina
também supime
que por sua vez converte
A secreção de aldosterona e HAD
possui
Dois leitos capilares
uma proteína plasmática inativa, o angiotensinogênio, em angiotensina I (ANG I)
esse efeito
Peritubular
Glomerular
Aumentam a secreção de Na+ na urina (natriurese)
Aparelho de
Golgi
o que dimimui o
quando a ANG I presente no sangue encontra
Aumentam a produção de urina (diurese)
enzima conversora da angio-tensina (ECA), ela é convertida à ANG II.
Volume sanguíneo e a pressão arterial.
Paratormônio
Quando ANG II no sangue alcança a Suprarenal
regula a
Composição iônica.
um nível
estimula Síntese+Liberação da Aldosterona
Mais baixo do que o normal de Ca2+ no sangue
estimula as
estimula as
sendo que
Glândulas paratireoides a liberar o paratormônio (PTH).
no néfron distal a aldosterona desencadeia reações intracelulares que estimulam a reabsorção de Na+ pelo túbulo renal
Células do início dos túbulos contorcidos distais a reabsorver mais Ca2+ para o sangue.
inibe a
Reabsorção de HPO42– (fosfato) pelos túbulos contorcidos proximais, promovendo assim a secreção de fosfato.
ativada
por estímulos relacionados
direta ou indiretamente
baixa de pressão arterial
céls granulares
sensíveis respondem a baixa pressão arterial secretando renina
neurônios simpáticos
ativados pelo sistema cardiovascular
terminam nas céls granulares estimulando a renina
retroalimentação parácrina
da mácula densa no túbulo distal para as células granulares – estimula a liberação de renina
sendo que
Quando o fluxo de líquido através do túbulo distal é alto, as células da mácula densa liberam sinais parácrinos inibem a liberação de renina.
Quando o fluxo de líquido no túbulo distal diminui, as células da mácula densa sinalizam para as células granulares secretarem renina
Funções
A reabsorção de Na
não aumenta diretamente a baixa pressão arterial
mas a retenção de Na+
estimula a sede
e aumentar a ingesta hídrica + Vol. de Liquido circ. + aumento de sangue + aumento de PA.
Regula o Fluxo Sanguíneo Renal
Regula a taxa de Filtração Glomerular
sendo esta além de estimular a sec. de aldosterona
possui função integrada
com o Sist. Circulatório e Renal
Aumenta a secreção de vasopressina
Estimula a sede
potente vasoconstritor
Aumenta a estimulação simpática do coração e dos vasos sanguíneos
Aumenta a reabsorção do Na+ no túbulo proximal
alta pressão hidrostática nos capilares glomerulares
estimulando o transportador apical - trocador de Na+ e -H+
organizados em série e separados pelas arteríolas eferentes
é seguida da absorção de água - resultante é a reabsorção isosmótica do líquido, conservando volume.
auxiliam
regulação da pressão hidrostática nas duas redes de capilares.
resultam
na filtração rápida de líquidos e de eletrólitos, enquanto pressão hidrostática mais baixa, nos capilares peritubulares.
Funções
Formar Renina ou Angiotensinogenase
se esvaziam
vasos do sistema venoso que
cursam paralelos aos vasos arteriolares
que formam
veia interlobular, veia arqueada, veia
interlobar e veia renal
É uma enzima circulante
e deixam
rim pelo hilo, paralelo à artéria renal e ao ureter.
que são
novelos de vasos sanguíneos microscópicos, denominados capilares
Organelas Secretoras Intracelulares
Responsável pela
Conversão de Angiotensinogênio (proteína circulante) a Angiotensina I (hormônio peptídico que causa vasoconstrição e aumento da pressão arterial)
Histologia do Rim
formado por
3 tipos de células
sendo elas
Células granulares Justapostas
Células Mesangiais Extraglomerulares
Mácula Densa
localizada
Parede do Túbulo Distal
possui
Contado com o Glomérulo
Epitélio Cúbico
Formato Cilíndrico
são
Células Musculares lisas Modificadas
localizadas
No Espaço Triangular
entre as arteríolas aferentes e eferentes
possui
Tecido Conjuntivo
Gordura Perirrenal
Células Contráteis
é definido como:
uma resposta, mediada por neurônios periféricos e centrais, que ocorre, em um rim em resposta a intervenções no mesmo rim (episilateral) ou no rim oposto (contralateral) que é mediada por mecanismos neuro-humorais.
O reflexo renorenal é mediado por duas classes de receptores sensoriais renais:
Os mecanoreceptores (MR)
que
respondem ao aumento na pressão intrarenal (elevação da pressão pélvico-ureteral ou da pressão venosa)
Quimioreceptores (CR)
Desta forma, a obstrução do fluxo urinário aumenta a pressão pélvica renal e ativa os MRs renais e mudanças no conteúdo de solutos medulo-papilar ativam os CRS renais, resultando em aumento ipsilateral da ARNA
que
respondem a isquemia e/ou a perfusão pélvica renal com soluções hipertônicas de NaCl
aumento da ARNA induz à
diminuição da ERSNA contralateral
levando à
diurese e natriurese contralateral,
o que é conhecido como
reflexo renorenal inibitório contralateral que ocorre em situações fisiológicas
Anatomia do Rim
Localização
Abaixo do diafragma
Retroperitônio
Na parte superior e posterior da cavidade abdominal.
Rim direito está posicionado um pouco inferior em relação ao esquerdo.
No nível das últimas vértebras torácicas e terceira vértebra lombar
Parcialmente protegidos pelas costelas flutuantes
Formato parecido com feijões
Tendo entre 11 a 13 cm de comprimento
Duas faces
Anterior
Posterior
Dois polos
Superior
Inferior
Borda lateral
Borda medial
Hilo renal
Entrada e saída de estruturas
Vasos sanguíneos, linfáticos, nervos.
Região externa
Córtex renal
Região interna
Medula renal
Estruturas triangulares
Pirâmides renais
Intercaladas por colunas renais
Cálices menores que se unem
Formação de cálices maiores
Unidos formam a pelve renal
Convexa
Côncava
Parênquima Renal
Localizam-se os néfrons
Constituído
Corpúsculo renal
Túbulo néfritico
Ducto coletor
Glomérulo
Alça de Henle
Túbulo contorcido proximal
Túbulo contorcido distal