Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

มารดา 28 ปี G2P1A0L1 GA 30 wks.by u/s Twin pregnancy c hypothyroid -…

- - - - TRH
    - - TSH
    - - T3 T4
  - - - เซลล์ต่อมไทรอยด์ถูกทำลาย
        
        ไม่สามารถผลิตฮอร์โมนได้
        
        เกิดภาวะautoimmune thyroid หรือ Hashimoto’s thyroiditis
    - - เหนื่อยง่าย ซึมเศร้า หงุดหงิดงาย อยากรับประทานอาหารน้อย น้ำหนักลด เฉื่อย
        
        น้ำหนักก่อนตั้งครรภ์70kg
        
        GA 3เดือน 69 kg
        
        GA 4เดือน 68 kg
        
        น้ำหนักลด
    - - มารดา
        
        แท้ง
        
        ครรภ์เป็นพิษ
        
        คลอดก่อนกำหนด
      - ทารก
        
        ตายในครรภ์
        
        น้ำหนักตัวทารกแรกเกิดน้อย
  - - - โรคของต่อมไทรอยด์ เช่น Graves’disease
      - การได้รับยาไทรอยด์ฮอร์โมนมากกว่าปกติ
      - ต่อมไทรอยด์ฮอร์โมนทำงานมากกว่าปกติจากการตั้งครรภ์ เช่น แฝด การตั้งครรภ์ไข่ปลาอุก
    - - มารดา
        
        ภาวะpreeclampsia
        
        ภาวะหัวใจล้มเหลว
        
        เสียชีวิต
      - ทารก
        
        คลอดก่อนกำหนด
        
        การเขริญเติบโตช้าในครรภ์
        
        แรกคลดน้ำหนักน้อย
    - - ใจสั่น ความดันโลหิตสูง มือสั่น เหงื่ออกมาก กินเก่ง กินจุ น้ำหนักลด เหนื่อยง่าย
- - - - HF>GA
  - - - คลื่นไส้อาเจียนมากกว่าปกติ จาก HCG ที่สูง
      - การเกิดภาวะเบาหวานขณะตั้งครรภ์ เนื่องจากมีรกหลายอัน ทำให้มี HPL สูง ทำให้ต้านการทำงานของอินซูลิน
      - การเกิดภาวะซีด เนื่องจากมีการเพิ่มปริมาณเลือดจากที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ ร้อยละ 50-60 แต่มีเม็ดเลือด
        แดงเพิ่มประมาณ ร้อยละ 30
      - มีอาการบวม โดยเฉพาะที่ขา
      - คลอดก่อนกำหนด
      - ถุงน้ำคร่ำแตกก่อนกำหนด (PROM)
      - การเกิดความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ หรือครรภ์เป็นพิษ
    - - แท้ง
      - คลอดก่อนกำหนด
      - ทารกตัวใดตัวหนึ่งหรือทั้งคู่โตช้าในครรภ์
  - - - Dichorion Diamnion 4-6 wks
      - Monochorion monoamnion เริ่มu/s GA16wks ติดตามทุก2wks