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Modificações no organismo materno na gravidez - GO - Coggle Diagram
Modificações no organismo materno na gravidez - GO
Principais queixas
Náuseas, vômitos, constipação, hemorroidas, dor pélvica.
Síncope, tontura, lombalgia, pirose, cãibras, manchas na pele.
Varizes, edemas, estrias, parestesia das extremidades.
Ciclo ovariano
Qdo há nidação, o trofoblasto produz HCG.
Progesterona mantém o endométrio desev para uma possível nidação.
Corpo lúteo produz progesterona.
HCG mantém o corpo lúteo ativo até que haja um feto.
Se corpo lúteo ativo → ↑ níveis de progesterona → sem menstruação.
Placenta
Lado materno invade o endométrio.
Lado fetal é recoberto pela bolsa amniótica.
Não há comunicação física entre sangue materno e sangue fetal.
Órgão exclusivo da gravidez.
Funções
Troca de nutrientes e oxigênio entre mãe e bebê.
Produção de hormônios
Progesterona e estrogênio (hipervasc).
Lactogênio placentário
↑ resist insulínica → ♀ usa ác graxos para obtenção de energia e glicose é enviada para o feto em desenv.
↓ glicemia basal da gestante (DM da gestação é diagn qd glicemia de jejum > 92, ≠ da pop geral que é > 126).
Prod pela placenta.
Mantém desenv do bebê mesmo que a gestante não se alimente direito.
Hormônio exclusivo da gravidez.
HCG
Responsável por
náuseas e vômitos
, geralmente matutinas e melhoram espontaneamente no fim do 1º trimestre.
Fração
β-HCG
é exclusivo da gravidez.
Manutenção do corpo lúteo (impede descamação do endométrio).
Começa a ser prod no sincíciotrofoblasto.
Alt metabólicas
↑ vol sang
↑ leucócitos
.+ propícia para infecções oportunistas, como cistite, vaginose, candidíase, pneumonia.
As infecções serão oligo ou assintomáticas por causa da função ↓ do sist imune.
Função deprimida de todo o sist imunológico.
Valor chega a 16000/mm³.
↑ qtdd de hemácias
Anemia qd Hb < 11g/dL.
Anemia dilucional (anemia fisiológica da gravidez) pq o ↑ de hemácias não acompanha o ↑ sang.
↑ necessidade de oxigênio.
↑ suprimento sang do útero.
Proteção contra a ↓ do retorno venoso (há compressão da veia cava inf, assim, contribui para manter a PA da mãe estável).
30 - 50%.
Prevenção de perdas sang esperadas no parto.
↑ DC (débito card)
↑ FC (freq card).
↑ vol sistólico.
↑ TFG (taxa de filtração glomerular)
Vasodilatação periférica
Abrigar o vol de sangue aumentado.
Hipotensão arterial que pode causar
síncope e tontura
.
:warning:
ANTES DE FALAR QUE QQ SINTOMA É NORMAL, INVESTIGAR SE NÃO PODE SER POR OUTRA CAUSA!
↑
cãibras
.
Depleção de estoques de Ca²+ e/ou K+.
Hipervascularização
Estrogênio
↑ sudorese.
↑ sec sebácea.
Hipertricose.
Progesterona
Hiperpigmentação da pele
Melasmas gravídico no rosto.
Linha nigra na linha alba.
Depósitos de melanina.
↓ trânsito intestinal:
constipação
.
Alt estruturais
Estrias
↑ exagerado de peso.
Podem ser peroladas ou violáceas.
É mto proeminente na minoria das pessoas.
↑ vol uterino
Alt de postura
↑ curvatura da coluna
Lombalgia
(aliviada por uso de saltos de 2-3cm),
dor nas panturrilhas
.
Afastamento dos ossos do quadril.
Queixas relac ao ↑ tamanho do bebê.
Afastamento dos outros órgãos abdominais e torácicos para a periferia.
Pincipalmente no 3º trimestre.
Compressão da bexiga:
polaciúria
.
Elevação do diafragma:
dispneia
.
↓ retorno venoso pela compressão da veia cava inf:
varizes de MMII, varizes vulvares, hemorroidas, edema
.
Compressão intestinal
Constipação
.
Tentar alt dieta.
Horizontalização do estômago
↑ refluxo gastroesofágico:
pirose
(sensação de queimação retroesternal).
↑ vol das mamas
Rede de Haller
Hipervasc das mamas.
↑ nutrição das gland mamárias.
Sinal de Hunter
Hiperpigmentação e perda da continuidade da borda do mamilo.
Objetivo de aleitamento.
Comum no final da gravidez pela hiperplasia (↑ nº de céls) das gland mamárias.
