Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลสตรีที่มีภาวะแทรกซ้อนหลังคลอด การพยาบาลสตรีที่มีภาวะตกเลือดหลัง…

- - - - การฉีกขาดของหนทางคลอด เลือดที่ออกจะเป็นสีแดงสด และหากมีการฉีกขาดของหลอดเลือดฝอย เลือดจะไหลซึมออกมาเรื่อยๆ และหากมีการฉีกขาดของหลอดเลือดแดง เลือดจะพุ่งแรงตาม จงัหวะของชีพจรและไหลไม่หยุดแม้ว่ามดลูกจะหดรัดตัวแข็ง
      - มีเศษรกค้าง
      - การหดรัดตัวของมดลูกไม่ดี เลือดสีคล้ำมีลิ่มเลือดปน
- - - - เมื่อเลือดไปเลี้ยงไตลดลงจึงขับปัสสาวะลดลง
        
        ไตวาย
    - - เซลล์ต่อมตายสมองตาย
        
        สร้างฮอร์โมนลดลง
        
        มีอาการเกี่ยวกับการทำงานของต่อมไทรอยด์ ต่อมหมวกไต และรังไข่ ลดต่าลง
        
        เกิดกลุ่มอาการที่เรียกว่า Sheehan’s syndrome
        
        น้ำนมไม่ไหล เต้านมมีขนาดเล็กลง ขนรักแร้และอวัยวะเพศร่วง อาจไม่มีประจำเดือนเลย มีผลกระทบต่อการสร้างน้ำนมของ มารดา ทำให้น้ำนมไม่พอเพียงสำหรับเลี้ยงทารก
- - - - คลึงมดลูก
      - ให้ Oxytocin
      - ให้ยาร่วม คือ methylergonovine (methergin®)
      - ให้ Prostaglandins เช่น sulprostone (nalador®) ซึ่งเป็น prostaglandin E2 analogue
      - V/S
      - ใส่สายสวนปัสสาวะ
      - พิจารณาการใช้วิธี Bimanual compression
      - ผ่าตัด
    - - ตรวจดูรกหลังคลอดถ้ามีเศษรกค้างให้ล้วงรก ถ้าล้วงไม่หมดให้ขูดมดลูก
    - - เย็บซ่อมแซม
    - - ถ้าแตกมากให้ตัดมดลูก
- - - - Trauma
        
        การฉีกขาดของหนทางคลอด
      - Tissue
        
        การมีรก เศษรก หรือเยื่อหุ้มทารกค้างภายในโพรงมดลูก ภายหลังรกคลอดแล้ว รกจะลอกตัวภายในระยะเวลา 30 นาที
      - Tone
        
        การหดรัดตัวของมดลูกไม่ดีหรือ uterine atony
      - Thrombin
        
        ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
  - - - มักเกิดจากการติดเชื้อบริเวณแผลภายในช่องคลอด
- - - - Hemolytic streptococcus gr. A
      - Clostidium welchii
      - Staphylococcus
      - Escherichia coli
  - - - การนับเซลล์เม็ดเลือด - ความเข้มข้นของเลือด - การนับเซลล์เม็ดเลือดขาว - แกรมสเตน - การเพาะเชื้อ - การตรวจปัสสาวะ การเพาะเชื้อในปัสสาวะ
  - - - penicillin ampicillin และ cephalosporin