Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การช่วยคลอดท่าก้น(BREECH ASSISTING) - Coggle Diagram
การช่วยคลอดท่าก้น(BREECH ASSISTING)
ความหมาย การช่วยเหลือให้ทารกในครรภ์ ที่ทารกเอาก้น หรือส่วนใดส่วนหนึ่งของขา ผ่านสู่ช่องเชิงกรานก่อนส่วนอื่นๆ ถือเป็นการคลอดที่ผิดปกติ
ประเภทของท่าก้น
1.ท่าก้นที่เอาก้นเป็นส่วนนำ (Frank breech หรือ extenedbreech )
เป็นท่าก้นที่ทารกงอสะโพก และเข่าเหยียดตรงแนบกับท้องบริเวณหน้าขนานไปกับลาตัวของทารก เป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุด
2.ท่าก้นชนิดสมบูรณ์ (Complete breech หรือ double breech )
ทารก จะอยู่ในท่างอสะโพกและงอเข่าทั้ง 2 ข้าง หรืออยู่ในท่าขัดสมาธิมือกอดอก และก้นเป็นส่วนนาลงมาในอุ้งเชิงกราน
3.ท่าก้นชนิดไม่สมบูรณ์ (Incompletebreech)เป็นท่า ก้นที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของขาอยู่ต่ากว่ากระดูกก้นกบ (sacrum)
ชนิด
3.1 Single footling คือ มีเท้าข้างหนึ่งยื่นลงมา
3.2 Double footling คือ มีเท้า 2 ขา งเหยียดยื่นลงมา
3.3 Knee presentation คือ ต้นขาเหยียดแต่งอเ ข่า ทาให้เ ข่า เป็นส่วนที่ลงมาก่อน
ภาวะแทรก ซ้อนต่อมารดาและทารก
ต่อมารดา
การฉีกขาดของหนทางคลอดมดลูกแตกจากการคลอดยากคลอดติดขัด
ตกเลือดหลังคลอด (postpartumn hemorrhage)
ติดเชื้อพบว่าการเสียเลือดทำให้ติดเชื้อได้ง่าย
อันตรายจากการได้รับยาสลบ
ต่อทารก
1.กระดูกหักและข้อเคลื่อน พบที่ข้อสะโพกและไหล่มากกว่าข้ออื่น ๆ
เลือดออกในสมองจากการดึงที่รุนแรง
3 ขาดออกซิเจน (asphyxia)
4.อันตรายต่ออวัยวะภายในช่องท้อง
5.แขนและไหล่เป็นอัมพาต (Erb-Duchenne paralysis) อันตรายต่อเส้นประสาท brachial (brachial plexus)
6.กล้ามเนื้อ sternormastoid ฉีกขาด
7.เส้นเอ็นเล็ก ๆ ที่อยู่ใต้ลิ้นฉีกขาด (frenulum)
สาเหตุ
ทารก
ทารกมีความผิดปกติ เช่น hydrocephalus
คลอดก่อนกำหนด (Preterm Labor) และทารกตัวเล็กเนื่องจาก ปริมาณน้าคร่ำมาก ทาให้ทารกเคลื่อนไหวในครรภ์ ได้ปกติจึงเอาก้นเป็นส่วนนำ
มารดา
มีสิ่งขีดขวางช่องเชิงกราน เช่น ภาวะCPD รกเกาะต่า (Placenta previa) เนื้องอกของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
ครรภ์แฝดน้ำ (Polyhydramnios)
ผนังหน้าท้องหนา หย่อนยาน เช่น ครรภ์หลัง