Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ระบบหายใจ - Coggle Diagram

- - - - โรคภูมิแพ้
      - ภาวะอื่นๆ ได้แก่ การแพ้ยา การอุดตัน ความผิดปกติของ mucopolysaccharide
      - การติดเชื้อที่จมูก
  - - - เป็นหนองเรียก empyema
      - เป็น mucous เรียก mucocele
  - - - ไม่มีน้ำมูก ไอหรือน้ำตาไหล
      - มีไข้สูงเจ็บคอ ครั่นเนื้อครั่นตัว
      - ตรวจพบคอแดง ต่อมทอลซิลมีหนอง ลิ้นไก่บวม ต่อมน้ำดหลืองโต
  - - - การติดเชื้อไวรัส หรือแบคทีเรีย
      - โรคภูมืแพ้
      - การได้รับสารเคมี เช่นบุหรี่
      - การใช้เสียงมากเกินไป เช่นการตะโกน
      - การเกิดโรคกรดไหลลย้อนในกะเพาะอาหาร
    - - Laryngoepiglottitis พบในเด็กเล็ก เกิดจากเชื้อ Hemophilus influenza
      - เยื่อบุ Epiglottis และ vocal cord อาจบวมมากจนหายใจไม่ออก
      - croup หรือ laryngotracheobronchitis มักพบในเด็ก เกิดจากเชื้อไวรัส ทำให้ทางเดินหายใจตีบแคบ เวลาหายใจมีเสียงดัง เรียก stridog
      - หายใจเข้าเสียงดังครุ๊ป ขณะหายใจเช้า เกิดจาก upper airway obstruction
- - - - ถ้าเกิดกับเนื้อปอดปริมาณมากทำให้ขาด ออกซิเจน
      - ทำให้ติดเชื้อได้ง่าย เนื่องจากอึดกั้นทางเดินหายใจ
      - ภาวะถุงลมแฟบโดยที่ไม่เคยขยายตัวเลย หรือเคยขยายแล้วแฟบ
    - - การคั่งของสารน้ำในถุงลมของเนื้อปอด ทำให้ไม่สามารถแลกเปลี่ยนก๊าซได้ ทำให้เกิดภาวะการหายใจล้มเหลว
      - สาเหตุ
        
        หัวใจซีกซ้ายล้มเหลว ไม่สามารถบีบไล่เลือดออกจากปอดได้ทัน
        
        เกิดการบาดเจ็บต่อเนื้อปอดหรือหลอดเลือดของปอด
    - - สารไนเตรตไดออกไซด์ในควันบุหรี่จะทำลายเนื้อเยื่อในปอดและในถุงลมให้ฉีกขาดที่ละน้อย กลายเป็นถุงลมที่มีขนาดใหญ่ขึ้น
      - ทำให้พื้นที่ผิวในปอดซึ่งเป็นที่รับออกซิเจนในร่างกายมีขนาดเล็กลง จึงต้องหายใจเร็วขึ้นเพื่อให้ออกซิเจนเข้าสู่ร่างกายอย่างเพียงพอ
    - - เกิดจากการติดเชื้อเรื้อรัง ภูมิแพ้ ฝุ่นละอองและมีการสูบบุหรี่เป็นเวลานาน เยื่อบุหลอดลมจะหนามี Mucous secreting gland จำนวนมากขึ้น
      - มีการหลั่งเสมหะออกมามากกว่าปกติ ทำให้หลอดลมตีบแคบลง จึงหายใจเข้าออกได้ยากลำบาก
      - อาการ
        
        ไอ มีเสมหะติดต่อกันทุกวันนานกว่า 6 เดือนขึ้นไป หรือเป็นอยูาอย่างน้อย 3 เดือนติดต่อกัน 2 ปีขึ้นปี
    - - ภาวะที่ทางเดินหายใจมีการตอบสนองมากเกินไป ทำให้มีการหดเกร็งของหลอดลม มีเสมหะเพิ่มมากขขึ้น
      - หายใจลำบาก มีเสียง วี๊ด อาการเหล่านี้อาจหายเองได้เมื่อได้รับยาขยายหลอดลม
      - สาเหตุ
        
        Extrinsic asthma
        
        เกิดจากการแพ้สารภายนอก เช่นฝุ่นละออง เกสรดอกไม้
        
        antigen เหล่านี้ จะกระตุ้นให้มีการสร้าง IgE มาเกาะติดที่ Mast Cell เมื่อ Mast Cell แตกออก จะหลั่งสารเคมีออกมาทำให้หลอดลม บวม หดเกร็ง และมีสารคัดหลั่ง
        
        Intrinsic asthma
        
        เกิดจากองค์ประกอบที่เป็นสาเหตุอยู่ภายในร่างกาย ปริมาณ IgE ไม่สูง
        
        มักเกิดจากการติดเชื้อของทางเดินหายใจ หรือสาเหตุอื่นๆ เช่นการออกกำลังกาย การสูบบุหรี่ และอาการมีออกซิเจนในกระแสเลือดน้อย ขณะมีอาการหอบหืด หลอดลม จะมีขนาดตีบลงเนื่องจาก
        
        มีการหดตัวของของกล้ามเนื้อเรียบทางหลอดลม ในระยะการหดตัวจะเกิดในส่วนของหลอดลมใหญ่ก่อน ถ้าเป็นนานๆและรุนแรง จะมีการหดตัวในส่วนของหลอดลมเล็กและ Brochiole
        
        เยื่อบุหลอดลมจะหนาขึ้นกว่าปกติ เนื่องจากมี Inflammatory cell ส่วนใหญ่เป็น Eosinophil และ Neutrophil นอกจากนี้ยังพบว่า มีจำนวนของ Mucous gland และ globlet cell เพิ่มขึ้น
        
        มีเสมหะเป็นน้ำมูกเหนียว และมี eosinophil จำนวนเสมหะเหล่านี้ จะจับติดผนังหลอดลมหรืออุดตันอยู่ในแขนงหลอดลมเล็ก
    - - หลอดลมขนาดเล็กเกิดการพองตัวอย่างถาวร เกิดการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุผิว ผนังของหลอดลมทำให้มีการอักเสบได้ง่าย
      - พบได้ในทุกวัย แต่พบมากช่วงอายุ 20-40 ปี
      - สาเหตุ
        
        เกิดจากการติดเชื้อของปอด
        
        การอุดกั้นของหลอดลม
      - มีไอเรื้อรัง เสมหะเป็นหนองจำนวนมาก มีกลิ่นเหม็น ถ้าตั้งทิ้งไว้จะแยกเป็น 3 ชั้น ชั้นล่างสุดเป็นชั้นหนองข้น ชั้นกลางเป็นของเหลวใส และชั้นกลางเหลวใส และชั้นบนสุดเป็นฟอง
      - มักจะได้ยินเสียง Crepitation และ rhonchi อาจพบนิ้วปุ้ม Clubbing of fingers
        
        ภาวะนิ้วปุ้มหรือนิ้วกระบอง
        
        เป็นการเปลี่ยนแปลงรูปแบบการเจริญเติบโตและสร้างเนื้อเยื่อเล็บ จากการที่ร่างกายมีสารที่ชื่อว่า Vascular Endothelial Groeth Factor (VEGF)
        
        ทำให้หลอดเลือดฝอยส่วนปลายของร่างกาย เกิดการขยายตัวและเพิ่มจำนวน เมื่อเนื้อเยื่อที่ทำหน้าที่ในการสร้างเล็บ บริเวณนั้นมีเลือดมาเลี้ยงเพิ่มขึ้น ก็มีการขยายตัว ทำให้ปลายนิ้วนั้นขยายออก
    - - มีอาการบวม หนองขัง เกิดอาการหายใจเหนื่อยหอบ อันตรสถึงชีวิต
      - สาเหตุจากเชื่อไวรัส แบคทีเรีย เชื้อรา ปรสิต หรือสิ่งแปลกปลอมการสูดดมสารเคมี หรือการสำลักเศษอาหาร หรือน้ำย่อยจากกะเพาะอาหาร
      - Lobar pneumonia เป็นที่ปอดบวมที่กลีบใดกลีบหนึ่ง มักเกิดจากเชื้อ Pneunococci
      - Bronchopneumonia เป็นรอบๆหลอดลมส่วนปลาย กระจัดกระจายไปมากกว่า1 กลีบปอด
      - สาเหตุ
        
        เชื้อไวรัส
        
        เชื้อเเบคทีเรีย
        
        ปอดบวมจากการสำลัก
        
        ปอดบวมจากสาเหตุอื่น เช่นการรักษาด้วยรังสีจนทำให้ปอดบวมจากรังสี
    - - Primary pulmonary Tuberculosis
        
        เกิดขขึ้นในรายที่ได้รับเชื้อครั้งแรก
        
        ต่อมน้ำเหลืองที่ขั้วปอดจะเกิดโรคทำให้ต่อมน้ำเหลืองโต และมีเนื้อตาย caseous
        
        ตำเเหน่งที่เชื้อเข้าไปสู่ทำให้เกิดรอยโรคครั้งแรกมักเป็นบริเวณเนื้อปอดถ่ายเทได้มากที่สุด
        
        เมื่อเชื้อเข้าไปจะถูกจับกินโดย Alveolar macrophage แต่ถ้าเชื้อไม่ตายและเพิ่มจำนวนมาทำให้เกิดการอักเสบได้
        
        จะมี Macrophage เข้าทำปฏิกริยารวมกลุ่ม
      - Post Primary pulmonary Tuberculosis
        
        การเกิดโรคหลังจากได้รับเชื้อมาก่อนส่วนใหญ่จะเกิดจากเชื้อที่สงบอยู่ในเอาแวะต่างๆจากการแพร่กระจายครั้งแรกเกิดการแบ่งตัวเพิ่มขึ้น
        
        รอยโรคที่เนื้อปอดมักเป็นบริเวณ Apex ของปอดกรีบบนเนื่องจากบริเวณนี้มีความดันออกซิเจนสูงรอยโรคต่างจากพวกPrimary tuberculosis คือมักไม่มีการกระจายไปหลอดน้ำเหลืองจึงไม่สามารถเห็นหลอดน้ำเหลืองที่ขั้วปอดโต