Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

เคสกรณีศึกษา LR ทุ่งสง มารดาอายุ 30 ปี การวินิจฉัยการตั้งครรภ์/ โรค…

- - - - Spontaneous abortion
        
        ขูดมดลูก
        
        ผนังมดลูกเป็นแผลเป็น
        
        การฝังตัวของตัวอ่อนได้ไม่ดี
        
        Abortion
        
        placenta acreta
        
        รกลอกตัวไม่สมบูรณ์
        
        รกค้าง
        
        1 more item...
        
        Placenta previa
        
        เลือดออกทางช่องคลอดโดยไม่เจ็บ (painless)
        
        Antepartum haemorrhage
        
        3 more items...
        
        Preterm labor
        
        การสร้างสาร Serfectance ยังไม่สมบูรณ์
        
        1 more item...
        
        IUGR
        
        1 more item...
        
        Conjujate enzyme ต่ำ
        
        1 more item...
    - - Spontaneous abortion
        
        ขูดมดลูก
- - - - กลุ่มยา : วิตามินและแร่ธาตุ
        
        ข้อบ่งใช้ : ป้องกันการขาดไอโอดีน ธาตุเหล็กและกรดโฟลิกในหญิงต้ังครรภ์
        
        ข้อบ่งใช้ : ป้องกันการขาดไอโอดีน ธาตุเหล็กและกรดโฟลิกในหญิงต้ังครรภ์
    - - Pregnancy Category C
        
        กลุ่มยา : Mineral
        
        ข้อบ่งใช้ : เสริมหรือทดแทนแคลเซียม
        
        อาการข้างเคียง : สับสน หงุดหงิดง่าย ปวดศีรษะ เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน อ่อนเพลียหรือเหนื่อยง่ายผิดปกติ
- - - - Normal
    - - Normal
    - - Normal
    - - Normal
    - - Normal
    - - Normal
    - - Normal
    - - Normal
  - - - มีภาวะซีดขณะตั้งครรภ์
        (severe anemia )
    - - Normal
    - - Normal
    - - Normal
  - - - Hematology
        
        Hb 7 g/dL
        
        Severe anemia
        
        ภาวะโลหติจางขณะตั้งครรภ์
        
        กิจกรรมการพยาบาล
        
        ดูแลให้เลือด PRC 2 U V drip U ละ 4 hr. ตามแผนการรักษา
        
        แนะนำให้รับประทานยา Triferdine 250 mg 1 tab po. pc. เช้า เย็น ตามแผนการรักษา
        
        แนะนำให้รับประทานอาหารที่มีธาตุหล็ก เช่น ตับ เนื้อไก่ เนื้อปลา ไข่แดง ผักใบเขียว มะละกอ เป็นต้น
        
        4.สนับสนุนให้ครอบครัวหรือสามีมีส่วนร่วมในการดูแลช่วยเหลือสตรีตั้งครรภ์ในการปฏิบัติตัวที่เหมาะสม เช่น จัดหาอาหารที่มีธาตุเหล็กสูง มาให้รับประทาน กระตุ้นเตือนการรับประทานยาเม็ดเสริม ธาตุเหล็ก
        
        การเสริมแรงทางบวกเมื่อสตรีตั้งครรภ์สามารถดูแลตนเองโดยให้กำลังใจและกล่าวชมเชย จะทําให้เกิดความรู้สึกที่ดี มีแรงจูงใจในการปฏิบัติตัวอย่างต่อเนื่อง
        
        ประเมินอาการและการตรวจร่างกาย เช่น เยื่อบุตาซีด อ่อนเพลีย เป็นลมบ่อย เวียนศีรษะ
        
        ติดตามผลการตรวจทางห้องปฎิบัติเพื่อประเมินการเปลี่ยนแปลงของภาวะซีด
        
        Hct 22.8%
        
        WBC 11,700 / uL
        
        RBC 4.4 s 10^6 /uL
        
        MCV 94.9 fL
        
        MCH 29.7 pg
        
        MCHC 31.3 g/dL
        
        platelet count 255,000 /uL
        
        Neutrophil 68.2%
        
        Lymphocyte 23.9%
        
        Monocyte 6.9%
        
        Eosinophil 0.5%
        
        Basophil 0.4 %
      - Renal function test
        
        BUN 6.0 mg/dL
        
        Cr 0.5 mg/dL
        
        eGFR 137.98
        
        Normal
      - electrolyte
        
        Sodium(Na+) 133 mmol/L
        
        Mild Hyponatremia
        
        Potassium(K+) 3.38 mmol/L
        
        Mild Hypokalemia
        
        Chloride(Cl-) 102 mmol/L
        
        Normal
        
        Bicarbonate 26 mmol/L
        
        Normal
      - Urine examination
        
        Color : yellow
        
        Normal
        
        Transparency : clear
        
        Normal
        
        Specific gravity : 1.010
        
        Normal
        
        pH 6.5
        
        Normal
        
        Protein : Negative
        
        Normal
        
        Glucose : Negative
        
        Normal
        
        Ketone : Negative
        
        Normal
        
        Bilirubin : Negative
        
        Normal
        
        Blood : Negative
        
        Normal
        
        Urobilinogen : Negative
        
        Normal
        
        Nitrite : Negative
        
        Normal
        
        Leucocytes : Negative
        
        Normal
      - Mg level
        
        ชั่วโมงที่ 4
        
        5.7
        ปกติ 4.8-8.4
        
        ชั่วโมงที่ 2
        
        4.1
        ปกติ 4.8-8.4