Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Macrosomia - Coggle Diagram

- - - - -ป้องกันโดยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในระยะการตั้งครรภ์
      - -คาดคะเนขนาดของทารกับเชิงกรานของมารดาอาจวางแผน C / S
      - -ให้สารน้ำที่มีกลูโคส 0.5-1g/น้ำหนักตัว1กิโลกรัม/ครั้งทางIV จนกว่าอาการของทารกจะคงที่
      - -ประเมินการบาดเจ็บของทารกเพิ่มเติมจากการ
        เอกเรย์หรือซีทีสแกน (CT-Scan
- - - - ประวัติเคยคลอดไหล่ยากในครรภ์ก่อน
      - ประวัติเคยคลอดทารกน้ำหนักมากกว่าหรือเท่ากับ 4,000 กรัม
      - มารดาสูงน้อยกว่าหรือเท่ากับ 150 เซนติเมตร
      - มีภาวะเบาหวานในขณะตั้งครรภ์ทุกชนิด
      - น้ำหนักมารดาขึ้นในระหว่างการตั้งครรภ์มากกว่าหรือเท่ากับ 20 กิโลกรัม ร่วมกับดัชนีมวลกายมากกว่า 30 kg/m2
      - ดัชนีมวลกายมากกว่าหรือเท่ากับ 35 kg/m2
      - ตรวจครรภ์พบระดับยอดมดลูกมากกว่า
        อายุครรภ์ตั้งแต่ 3 เซนติเมตรขึ้นไป
      - ผลคาดคะเนน้ำหนักทารกในครรภ์ด้วย
        อัลตร้าซาวน์มากกว่าหรือเท่ากับ 4,000 กรัม
  - - - เฝ้าระวังภาวะตกเลือดหลังคลอด เนื่องจากมดลูกอ่อนล้า และการ หดรัดตัวของมดลูกไม่ดี การติดเชื้อ จากระยะเวลาการคลอดยาวนาน และหัตถการต่างๆ เพิ่มโอกาสของการติดเชื้อที่โพรงมดลูกช่องทางคลอดและแผลฝีเย็บมากขึ้น
      - ประเมินสัญญาณชีพประเมินการหดรัดตัวของมดลูก ระดับยอดมดลูกกระเพาะปัสสาวะ เลือดที่ออกจากโพรงมดลูก แผลฝีเย็บและช่องทางคลอด
    - - ทารกแรกเกิดมักมีภาวะขาดออกซิเจน เนื่องจากใช้ระยะเวลานานในการคลอดควรรีบประเมินสีผิว การหายใจ และการร้องตั้งแต่แรกคลอด ไม่ต้องรอให้ครบ 1 นาทีเพราะหากรอประเมิน apgar’score ทารกแรกเกิดอาจ
        เสียชีวิตได้ พร้อมกับให้การช่วยเหลือทันที
      - ควรตรวจร่างกายทารกแรกเกิดอย่างคร่าวๆโดยเฉพาะบริเวณไหล่ จากนั้นควรย้ายทารกแรกเกิดไปแผนกทารกแรกเกิด เพื่อตรวจร่างกายอย่างละเอียด
      - เฝ้าระวังภาวะขาดออกซิเจน การติดเชื้อ และการบาดเจ็บจากการคลอด
- - - - ภาวะเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (gestational diabetes mellitus, GDM)