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泌尿道感染 - Coggle Diagram
泌尿道感染
膀胱炎
護理
每天至少攝取2000～3000 mL的液體，勿憋尿
鼓勵攝取富含維生素C及酸灰性食物，以酸化尿液、抑制細菌滋長，ex. 蔓越莓;避免食用會鹼化尿液的食物
攝取大量液體以稀釋尿液，減輕對膀胱黏膜的刺激
每天溫水坐浴2～3 次，每次20 分鐘，以緩解會陰部搔癢或疼痛
處置
抗痙攣藥
propanthelinebromide(Pro-Banthine)可減少膀胱痙攣
止痛劑
phenazopyridine(Pyridium)可緩解排尿燒灼感，但會有橘紅色尿
表徵
頻尿
無菌性膀胱炎
暴露於放射線或化學物質，ex. cyclophosphamide會造成出血性膀胱
細菌感染:大腸桿菌、黴菌傳染:念珠菌屬
是膀胱壁發炎，大多是逆行性細菌感染所致
下泌尿道感染(如尿道炎、膀胱炎)及上泌尿道感染(如腎結核、腎盂腎炎)
上泌尿道感染:發燒、協腹痛(背腰部)
下泌尿道感染:解尿痛、灼熱感、頻尿
收集中段尿液檢體培養，每毫升含菌落數超過105個以上即可確認為泌尿道感染
大多為革蘭氏陰性菌，以大腸桿菌(E. coli)最常見，會再復發；腐生葡萄球菌(saprophyticus)排第二名
革蘭性陽性菌只占少數，如鏈球菌(Streptococci)
腎盂腎炎
定義
指腎盂及腎實質發炎
急性腎盂腎炎 APN
細菌 :arrow_right:腎臟 :arrow_right:間質組織及腎小管增生 :arrow_right:組織水腫變大 :arrow_right:腎皮質及腎絲球 :arrow_right:腎小管壞死
大腸桿菌(E. coli)是最常見的致病菌
藥物
ampicillin 和TMP-SMZ 因抗藥菌株多，不建議使用
護理
如無攝取液體的禁忌，鼓勵每日攝取
2500～3000 mL
的液體，
每1～2小時排尿1次，以稀釋尿液減少泌尿道中的細菌及沖洗泌尿道
阻塞性疾病
尿路結石
腎臟是最常見
男性多於女性
復發率高
因素
體內生化變化
抑制物減少：尿液中缺乏結晶抑制物，會促使結晶沉澱及結石產生
尿液酸鹼值(pH)：pH 值升高，鈣與磷酸的溶解度降低
；pH 值過低，尿酸與胱胺酸的溶解度減低
感染發炎
尿液成分主要是晶體、基質、水