Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับรกและอื่นๆ - Coggle Diagram

- - - - ภาวะช็อกจากประสิทธิภาพการบีบตัวของของหัวใจลดลง (cardiogenic shock) เป็นภาวะที่เกิดจากทำงานล้มเหลวของหัวใจด้านซ็ายทำให้กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแรงไม่สามารถบีบตัวได้แรงพอเกิดเลือดคั่งที่หัวใจซีกซ้อยและปอดซึ่งมักเกี่ยวข้องกับภาวะ coagulation defects, pulmonary embolism, thrombophlebitis และ amniotic fluid embolism
      - ภาวะช็อกจากการเปลี่ยนแปลงความตึงตัวของหลอดเลือด (vasogenic shock) เป็นภาวะที่เกิดจากการขยายตัวของหลอดเลือกมีผลให้เพิ่มความจุของหลอดเลือดและแรงต้านทางของหลอดเลือดส่วนปลายลดลง ทำให้ระบบไหลเวียนในร่างกายผิดปาติและเกิดภาวะช็อกได้หลายรูปแบบได้แก่
        
        ภาวะช็อกจากการติดเชื้อในเลือด ( bacteriemic shock or Septic shock) เป็นภาวะที่เกิดจากการติดเชื้อในเลือด ที่พบบ่ายคือเชื้อ gram negative เมื่อเชื้อเข้าสู่กระแสเลือดจะกระตุ้นให้มีการหลั่งสารบางอย่างเช่น kinin,histamine,serotonin,catecholamine เป็นต้น โดยระยะแรก kinin,histamine จะทำให้หลอดเลือกขยายตัว และแรงต้านทางของหลอดดลือดส่วนปลายลดลง เลือดไหลกลับหัวใจลดลง ความดันโลหิตลดลง ต่อมา serotonin, catecholamine จะกระตุ้น alpha receptor ทำให้แรงต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลายสูงขึ้น เลือดถูกดึงกลับเข้าสู่หัวใจ และ catecholamine ยังทำให้หลอดเลือดที่ปอดหดตัว เกิดภาวะน้ำท่วมปวด เนื่อเยื่อขาดเลือดไปเลี่ยง ภาวะนี้อาจมาจากภาวะติดเชื้อต่างๆ ทั้งก่อนหรือหลังคลอด การแท้งติดเชื้อ ภาวะกรวยไตอับสบ ภาวะเยื่อหุ้มถุงน้ำอักเสบ
        
        ภาวะช็อกจากระบบประสาท catecholamine เป็นภาวะที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของระบบประสาทที่ควบคุมการทำงานของหลอดเลือดในสมองโดยขัดขวางการส่งสัญญาณจากศูนย์ควบคุมการทำการทำงานของหลอกเลือดที่จะไปกรตุ้นประสาท sympathetic (มีหน้าที่ทำให้หลอดเลือดหดรัดตัว) จึงทำให้หลอดเลือดขยายตัวและแรงต้านทานของหลอดเลือดาส่วนปลายลดลง เลือดไหลกลับหัวใจลดลง สาเหตุอาจเกี่ยวข้องกับ ผลข้างเคียงจากยาที่ได้รับในการให้ยาสลบทางไขสันหลัง (spinal anesthesia) ภาวะมดลูกปลิ้น ความไม่สนดุลของเกลือแร่จากโซเดียวต่ำ นอกจากนี้อาจเกิดจากการมีความกดดันทางอารมณ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีความเจ็บปวดรุนแรง ความกลัว ความวิตกกังวล เครียด หรือตื่นเต้นเป็นเวลานาน ทำให้เกิดการขยายของหลอดเลือกแดงฝอย และหลอดเลือดดำฝาย ความจุของหลอดเลือดเพิ่มขึ้น ปริมาณเลือดที่มีตามปกติจะน้องลง ทำให้ควาดันโลหิตต่ำ แต่อาการไม่รุงแรง หายเองได้ในเวลาไม่นาน
        
        ภาวะช็อกจากปฎิกิริยาแพ้อย่างรุงแรง (Anaphylactic shock) เป็นภาวะช็อกที่เกิดจากร่างกาย มีปฏิกิริยาแพ้อย่างรุนแรงต่อสารแปลกปลอมที่เข้าสุ้ร่่างกายและมีผลต่อการหลั่งสารที่มีผลต่อหลอกเลือด เช่น histamine, serotonin, bradykinin และprostaglandins เป็นต้น ส่งผลให้กล้ามเนื้อเรียบหดรัดตัว แต่หลอกเลือกขยายตัวและมีการซึงผ่านของสารน้ำจากหลอดเลือดเข้าสู่ช่องว่างระหว่างเซลล์ทำให้ปริมาณเลือดที่ไหลเวียนลดลงและความดังเลือดลดลง สาเหตุอาาจมาจากการแพ้ยาปฎิชีวนะ เลือดหรือซีรั่ม เป็นต้น
      - ภาวะช็อกจากปริมาณเลือกน้อย (hypovolemic shock) เป็นภาวะที่เกิดจากปริมาณเลือดพลาสม่าหรือน้ำในร่างกายลดลง ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภฺ์นอกมกลูก ภาวะเลือดออกก่อนคลอดรกลอกตัวก่อนกำหนด รกเกาะต่ำ มดลูกฉีกขาดตกเลิือดหลังุคลอด และการผ่าตัดทางสูติศาสตร์โดยทั่วไปการเสียเลือดต่ำกว่าร้อยละ 10 ของจำนวนเลือดทั้งหมดมักไม่มีการ และอาการแสดง
- - - - กรณีที่มารดาเกิดภาวะช็อกก่อนคลอด ทารกในครรภ์อาจเกิดภาวะ fetal distress ได้และถ้ามารดาเกิดหลังคลองส่งผลต่อการสร้างสัมพันธภาพระหว่างมารดาและทารก ไม่สามารถดูดมนแม่ได้เพราะน้ำนมมีน้อย