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BRONCOASPIRAÇÃO, Manobra-de-Heimlich, d421a857c24539214a114935e7586b17,…
BRONCOASPIRAÇÃO
DEFINIÇÃO
Aspiração de conteúdo gástrico ou corpo estranho na árvore traqueobrônquica, podendo causar traqueobronquite, pneumonia, outras infecções pulmonares eobstrução das vias aéreas por aspiração de material sólido. As substâncias, geralmente envolvidas,são os resíduos gástricos e as secreções colonizadas contidas na cavidade orofaríngea. As complicações mais comuns são a pneumonia e a pneumonite aspirativa.
Aguda
Crônica
Síndromes Aspirativas
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Irritativa
Encontramos as pneumonites químicas por ácido, hidrocarbonetos, óleo vegetal, mecônio, álcool e gordura animal
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Podem ocorrer devido a RGE(refluxo gastroesófagico) com aspiração do conteúdo gástrico e alimentos, em função de distúrbios da deglutição com predomínio de alimentos, saliva e secreções brônquicas.
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VIAS AÉREAS SUPERIORES
Faringe
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O ar inspirado pelas narinas ou pela boca passa pela faringe, até atingir a laringe
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Laringe
É um tubo sustentado por cartilagem articuladas, situado na parte superior do pescoço, em continuação à faringe
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O epitélio que reveste a laringe apresenta pregas, as cordas vocais, capazes de produzir sons durante a passagem de ar.
Cavidade nasal
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Têm as funções de filtrar, umedecer e aquecer o ar.
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VIAS AÉREAS INFERIORES
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Pulmões
Esquerdo
Lobo superior, Lobo inferior
Direito
Lobo superior, Lobo médio, Lobo inferior
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Alvéolos
Álvéolos são minusculos sáculos de ar envolvido com um cápilar pulmonar (hematose), final das vias respiratórias
Pleuras
Reveste a superfície externa de cada pulmão: pleura visceral Reveste a parede da cavidade torácica: pleura parietal
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Traquéia
Se bifurca em 2 brônquios, possui 4 camadas: Submucosa, Mucosa, Cartilaginosa e Adventícia
Hilo
Fica na face mediastinal dos pulmões, formado pelas estruturas que chegam e saem dele: brônquios principais, artérias pulmonares, veias pulmonares, artérias e veias bronquiais e vasos linfático
Função de conduzir o ar para a superfície alveolar, local em que ocorre a transferência gasosa entre o gás inspirado e o sangue dos capilares alveolares
FISIOPATOLOGIA
É uma causa de sofrimento respiratório em crianças pequenas e é a maior causa de morbidade e de mortalidade nesse grupo etário.
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QUADRO CLÍNICO
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Obstrução Total de VA
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Manejo
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Vitima Consciente
Manobra de Heimlich
Passo a passo
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- Aplicar 5 compressões abdominais sucessivas, direcionadas para cima.
- Confirme se é um engasgo real. Pergunte à vítima: “Você está engasgado (a)?”.
- Posicione-se atrás da vítima, abraçando-a em torno do abdome. Estando a vítima em pé, ampliar sua base de sustentação, afastando as pernas, e posicionar uma perna entre as pernas da vítima.
- Colocar a mão fechada 1 dedo acima do umbigo. A mão do socorrista em contato com o abdome da vítima está com o punho fechado e o polegar voltado para dentro. A outra mão é colocada sobre a primeira.
- Se necessário, reposicionar e repetir os ciclos de 5 compressões, até que o objeto desobstrua as vias aéreas, ou a vítima perca a consciência.
- Conferir se a vítima voltou a respirar expelindo o objeto.
Se sim, é importante acalmar a vítima.
Para a desobstrução de vias aéreas em bebês mulheres grávidas e pessoas
obesas, realizar compressões torácicas (sobre a linha intermamilar), e não compressões
abdominais.
Nos bebês intercalar 5 tapotagens com as 5 compressões torácicas até que o objeto seja expulso ou o bebê perca a consciência
caso isso aconteça, iniciar RCP
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TRATAMENTO
Tais como:
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A manobra de Heimlich ou manobra de desengasgo também é algo a ser realizado em pacientes com caso de engasgo por corpos estranhos
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A retirada endoscópica com equipamento rígido ou flexível, constitui-se no tratamento nos casos de aspiração de corpos estranhos e somente uma minoria dos aspirados pela via aérea da criança não pode ser removida por esse meio
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