Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Guillain Barre‘s Syndrome, image , image - Coggle Diagram
Guillain Barre‘s Syndrome
เกิดจาก
การบวม การอักเสบของระบบประสาทส่วนปลายหลายๆเส้นอย่างเฉียบพลัน ที่เกิดขึ้นหลังมีการติดเชื้อในร่างกาย
อาการและอาการแสดง
motor
กล้ามเนื้ออ่อนแรง อาการอัมพาตในGBS จะเริ่มที่ขา เดินลำบากและจะลุกลามขึ้นที่แขนลำตัวด้าน รวมถึงกล้ามเนื้อทรวงอกเเละจะทำให้การหายใจล้มเหลว
อาการของระบบประสาท
ส่วนใบหน้า ประสาทสมองคู่ที่7 พบความผิดปกติบ่อยที่สุด มีอัมพาตของหน้า ปิดตา และปากไม่สนิท ความผิดปกติของเส้นประสาทคู่ที่ 7 9 10 ผู้ป่วยจะกลืนลำบาก พูด หายใจลำบาก
Sensation
มีอาการเหน็บชา เจ็บและปวดโดยเฉพาะปลายแขนปลายขา ไหล่ สะโพกและโคนขา สูญเสียreflexอาการคล้ายตะคริวและเริ่มรุนแรงต้องได้รับยาแก้ปวด
อาการลุกลามของโรคประสาทอัตโนมัติ
ส่วน medulla oblongata ที่ควบคุมการทำงานของอวัยวะสำคัญและเส้นประสาท vagus เกิดความผิดปกติร่วมได้แก่ หัวใจเต้นผิดจังหวะ ความดันโลหิตไม่คงที่ หน้าแดง เหงื่อออก ปัสสาวะคั่ง และท้องอืด
การรักษา
เปลี่ยนถ่ายพลาสมา
Plasma Exchange
Intravenous Immunglobulin (IVIG)
มีความเสี่ยงน้อยกว่าการเปลี่ยนถ่ายพลาสมา แต่มีราคาแพงและโอกาสกลับเป็นซ้ำมากกว่า
รักษาเนิ่นๆ ภายใน2-4สัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการครั้งแรกจะสามารถช่วยชีวิตได้เร็วขึ้น
วินิจฉัยทางการพยาบาล
ทุกข์ทรมานจากการปวดกล้ามเนื้อ
ผู้ป่วยและญาติวิตกกังวล ท้อแท้ กับอาการของโรคที่เป็นจากการขาดความรู้และความใจเกี่ยวกับโรค
เสี่ยงต่อการหายใจไม่เพียงพอเนื่องจากกล้ามเนื้อช่วยหายใจอ่อนแรงเฉียบพลัน
เสี่ยงต่อการขาดสารอาหารจากการไม่สามารถช่วยเหลือตนเองจากกล้ามเนื้ออ่อนแรงอย่างสมบูรณ์
เสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการไม่เคลื่อนไหว จากกล้ามเนื้ออ่อนแรงทำให้สูญเสียความสามารถในการดูแลตนเอง
หลักการพยาบาลในระยะเฉียบพลันและต่อเนื่อง
ให้ออกซิเจน ถ้ามีภาวการณ์หายใจไม่พอ จำเป็นต้องใส่ท่อช่วยหายใจพร้อมเครื่องช่วยหายใจ
ติดตามประเมินการเคลื่อนไหว กำลังของกล้ามเนื้อ สังเกตอาการปวดตามกล้ามเนื้อ
Check vital sign โดยเฉพาะRR ตรวจวัดvital capacity , tidal volume หรือminute volume
