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NIVELES DE ATENCION DE TERAPIA OCUPACIONAL EN SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA -…
NIVELES DE ATENCION DE TERAPIA OCUPACIONAL EN SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA
1. TRATAMIENTO HOSPITALARIO CERRADO
El ingreso del hospital se dispones durante la fase dura de la enfermedad, los pacientes son devueltos a la comunidad tan pronto como esten bien otra vez
El tratamiento puede ser necesario para observación, investigación y tratamiento, porque exista peligro de suicidio o aparezcan trastornos de la conducta que no puede ser tolerados por la familia o por la comunidad.
Es frecuente que en lugar de una estancia prolongada se recurra a un aserie de ingresos de corta duración.
2. UNIDADES DE INGRESO PARA ESTANCIAS CORTAS
Se ingresan pacientes de ambos sexos, o de un mismo sexo y de todas las edades, con diversos diagnósticos y cuya estancia suele tener una duración comprendida
entre tres semanas y tres meses
Se planifica el programa de terapia ocupacional para adaptarse a las exigencias de los enfermos, solo puede lograse cuando el terapeuta trabaja como miembro integrado del equipo de sala.
3. SALAS PSIQUIATRICAS EN HOSPITALES GENERALES
En algunos hospitales generales, los pacientes psiquiátricos se encuentran junto a los otros enfermos físicos en un mismo departamento o sala de servicio.
En terapia ocupacional se pueden presentar problemas de integración por lo que en algunos casos resulta mejor que los pacientes acudan a horas diferentes
4. PACIENTES DE ESTANCIA MEDIA
Son enfermos que necesitan un periodo mas prolongado de tratamiento.
Se necesita una unidad que se ocupe de casos graves, su estancia puede prolongarse desde
seis meses a dos años.
Si un paciente permanece mas de seis meses en un hospital puede muy bien perder el incentivo para abandonarlo.
El TO tiene un papel importante que desempeñar a la hora de evitar que llegue a institucionalizarse este tipo de enfermos, recurriendo para ello a mantener su interés, hábitos de trabajo, nexos a la comunidad y el deseo persistente de realizar de la mejor manera posible el arreglo personal
La mayoría de los pacientes son esquizofrénicos o neuróticos crónicos.
El TO intentara conservar todas las posibilidades positivas de estos enfermos, ayudarles a aceptar sus limitaciones y adaptarse a ellas.
5. PACIENTES DE ESTANCIA PROLONGADA
Los pacientes de estancia prolongada son esquizofrénicos, en la mayoría de los cuales la enfermedad parece haber alcanzado un nivel estable, aunque algunos de ellos presentan síntomas típicos de neurosis institucional.
Este grupo es de edad avanzada
En nuestro país, en e hospital nacional psiquiátrico existen pacientes que permanecen ingresados de por vida debido a la falta de apoyo familiar, son abandonados y la inexistencia de políticas que les permitan una verdadera rehabilitación.
La misión del TO consiste en proporcionar un esquema gradual y completo de rehabilitación con objeto de que pueda alcanzar el mas alto gado de eficacia de que sean capaces.
6. UNIDAD MEDRE E HIJO
Existen unidades en las que grupos reducidos de madres que necesitan tratamiento psiquiatrico pueden recibirlo teniendo a sus hijos con ella.
Proporciona la oportunidad de mantener o mejorar la relacion madre e hijo y pueden colaborar a conferir seguridad en ambos.
En nuestro país no se ha logrado, únicamente en cárcel de mujeres (según caso)
8.PROGRAMA DE HOSPITALIZACION PARCIAL
Son aquellos que consisten en un tratamiento con 8 horas de cobertura semanal o mas, diseñado para incluir a seis pacientes ambulatorio o mas
Es un tratamiento limitado en el tiempo, activo, intensivo, que promueve la estabilización en las crisis y el tratamiento a mediano plazo.
Población susceptible de ser tratada en los PHP:
AGUDOS:
Pacientes con crisis grave o con funcionamiento mas bajo del habitual, así como aquellos sin estabilizar después de ingreso totales o en otros casos como alternativa de ingreso total
SUBAGUDOS:
Pacientes estabilizados con una disfunción grave, pero considerados con un potencial sustancial de mejoría y pacientes subagudos que no mejoran suficientemente con los servicios ambulatorios tradicionales.
CRONICOS:
Pacientes estabilizados y considerados con baja capacidad para una mejoría rápida o substancial; de igual forma aquellos con deterioro psicosocial prolongado o muchos años de hospitalización.
POBLACION EXCLUIDA DE LOS PHP:
aquellos sujetos con problemas de alcohol, toxicomanías y trastornos orgánicos o con retraso mental, ya que se considera que serán mejor tratados en servicios especializados.
Programas de hospitalización parcial
HOSPITAL DE DIA:
se caracteriza por proveer al paciente una atención medica activa desarrollando programas terapéuticos en los que participa en numero variables de horas diarias, para después reincorporarse a su medio habitual. El hospital psiquiátrico tiene este programa
CENTRO DE DIA:
son recursos específicos con programas de rehabilitación psicosocial el objetivo general perseguido es alcanzar el mayor grado posible de autonomía.
Papel de la terapia ocupacional en los programas de hospitalización parcial
El procedimiento de admisión
La evaluación ocupacional
Planificación del tratamiento y el diseño e implementación de programas de tratamiento de terapia ocupacional
7. UNIDADES DE HOSPITALIZACION BREVE
El tratamiento de la enfermedad mental se realiza de forma integrada en el sistema sanitario, tratando de englobar su atención dentro de la comunidad y dentro de una perspectiva biopsicosocial.
Se ubican los hospitales generales y cuentan con un equipo multidisciplinario.
Pretenden la resolución de la situación psicopatológica que produjo el ingreso, aportando una atención y tratamiento que requiere la hospitalización para un total control y una máxima capacidad de intervención, a fin de lograr una continuidad en la asistencia ambulatoria.
La resolución del gasto sanitario, se intenta que la recuperación de la crisis sea lo menos desvinculante y con la menor repercusión en la vida del sujeto, su entorno y ritmo vital
Funciones asistenciales de TO:
Planificación
Desarrollo de la actuación terapéutica
Evaluación de los resultados
Coordinación
Trabajo en equipo
Objetivos de la TO en las unidades de hospitalización breve:
Motivar al paciente
Fomentar la autoestima
Reforzar conductas positivas
Orientar
Generar autonomía y seguridad en la capacidad real del paciente
Estimular y hacerle participe de su mejoría
9.CENTROS DE SALUD MENTAL
Tiene una zona de cobertura delimitada y asume la responsabilidad asistencia para toda la población de esa zona con el objetivo de que el paciente pueda ser tratado cerca de su domicilio sin tener que separarse de su medio habitual.
El trabajo desarrollado en el centro de salud mental tiene dos objetivos fundamentales:
Tratamiento de los trastornos psiquiátricos incluyendo los crónicos y graves fuera del hospital
2.La prevención y tratamiento precoz de los trastornos mentales agudos
Papel de la TO en los centros de salud metal:
Trabajar en la gestión de casos
Coordinación de recursos
Integración
Atención directa
Aspectos generales de la intervención y recursos disponibles
Es un recurso comunitario y por ellos el terapeuta ha de esforzarse en utilizar tareas y las actividades que están disponibles para el resto de los ciudadanos
Se contara con un potencial de recursos mucho mayor, lo cual es muy desviables, aunque no es una tarea fácil, pues se pierde el control directo de la actividad.
10.CENTROS DE REHABILITACION PSICOSOCIAL
Son centros diseñados para impartir programas individualizados de rehabilitación psicosocial a la población de enfermos mentales crónicos que poseen un déficit funcional y de autonomía, tanto social como personal, con el fin de que puedan recuperar o compensar habilidades que les sean útiles para lograr integrarse en la sociedad con un funcionamiento adecuado, autónomo y eficaz.
Perfil de los usuarios
Ser enfermos mentales crónicos
Tener entre 18 y 65 años
No presentar en la actualidad conductas destructivas o agresivas
No ser alcohólicos ni toxicómanos
Pertenecer al área que corresponde al CRPS, con debida referencia medica
Objetivos del CRS
Potenciar y facilitar la recuperación y adquisición de las capacidades y habilidades necesarias para el desempeño competente y autónomo y su integración en la comunidad en las mejores condiciones posibles.
Mejorar la calidad de vida de los usuarios del recurso
Prevenir y reducir el riesgo de recaídas y de ingresos en instituciones.
Proporcionar conocimientos y apoyar a los familiares de los enfermos mentales crónicos
11. REHABILITACION LABORAL
Es el proceso que permite a un individuo acceder o mantenerse en un puesto de trabajo regular o protegido. Forma parte de un plan general de rehabilitación y supone la necesidad de disponer de un sistema de servicios diversificados
Los profesionales de la RL intervienen en dos líneas complementarias:
Centrado en el individuo
2.Centrado en la comunidad donde este vive
TERAPIA OCUPACIONAL Y LA REHABILITACION LABORAL
EVALUACION:
es un proceso que tiene lugar a todo lo largo del proceso, permitiéndonos valorar resultados, problemas y reajustes del plan de trabajo.
ORIENTACION:
es una forma de ayuda sistemática prestada por un grupo de profesionales a un apersona para permitirle un conocimiento mayor de sus posibilidades físicas, psíquicas e intelectuales, así como sus interese, ayudándoles a definir sus objetivos próximos y remotos, guiándole en la elección y preparación para un oficio en función de sus capacidades, características e intereses personales y en concordancia con las posibilidades de ubicación productiva existentes en el medio.
ADAPTACION:
es un proceso global que involucra los valores morales y sociales de la persona, sus actividades y el desarrollo emocional en los diferentes aspectos en la actividad.
FORMACION PERSONAL:
es una fase del proceso de rehabilitación profesional, la cual es fundamenta cuando el individuo no ha sido previamente formado para desempeñar una ocupación especifica o cuando en razón de su limitación ha perdido las posibilidades de ubicarse productivamente en su ocupación anterior o en otra conexa con ella.
COLOCACION Y SEGUIMIENTO:
inicia en el momento que la persona asume el compromiso de rehabilitarse, puesto que todas las fases del proceso giran alrededor de establecer y crear las condiciones necesarias para lograr su integración al mundo socio laboral.
12. CLUBES DE OCIO
Es el tiempo que resta del trabajo, del descanso, de las actividades necesarias para la vida física y las obligaciones familiares y sociales
El objetivo principal es estimular a los miembros para que ellos mismos sean los propios gestores de su ocio y tiempo libre, así al mismo tiempo que asumen la responsabilidad con su propio club, potenciando la adquisición de nuevas capacidades y así favorecer la integración progresiva en actividades normalizadas, reforzando cualquier iniciativa de realización de nuevas actividades