Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลเด็กที่มีปัญหาทางระบบประสาท - Coggle Diagram

- - - - ชักเกิน 5 นาที ต้องใช้ยาระงับอาการชัก เช่น diazepam
      - ใช้ยาลดไข้ ร่วมกับเช็ดตัวลดไข้
    - - ซักประวัติตรวจร่างกาย
      - ใช้ยาป้องกันการชัก เช่น Phennobarbital Depakine
- - - - เกร็งแข็ง Tonic seizre
      - กระตุกเป็นจังหวะ Clonic seizre
      - มีการเกร็งก่อนแล้วมีการกระตุกตาม Tonic Clonic seizre (Grand mal)
      - สูญเสียความตึงตัวของกล้ามเนื้อ Atonic seizure
      - มีการหดตัวกล้ามเนื้อเป็นระยะ Myoclonic seizure
      - ตากระพริบตาและตากระตุก Absence seizure
      - งอศรีษะ ลำตัว แขนเข้าหาแล้วคลายออกคล้ายสะดุ้ง Infantile spam
    - - กระตุกหรือชาของแขน ขา ประมาณ 5-10 นาที Simple partial seizure
      - ชักที่มีอาการเปลี่ยนแปลงทางพฤติกรรม Complex partial seizure
      - ความผิดปกติของคลื่นไฟฟ้าสมองเฉพาะที่แล้วกระจาย Partial seizure evolving to secondary deneralize seizure
      - Unclassified epileptic seizure
        
        เป็นชนิดที่ไม่สามารถจัดกลุ่มได้
  - - - ทำให้เซลล์ประสาทคลั่งคลื่นไฟฟ้าสมองผิดปกติ
  - - - เพื่อวินิจฉัยในการจำแนกชนิดของโรคลมชัก
  - - - หลังจากให้ยา 20-30 นาที
  - - - ทำให้ง่วง เดินเซ มีเสมหะ
    - - ทำให้ง่วงซึม เดินเซ
    - - เดินอาการเซ เห็นภาพซ้อน คลื่นไส้ อาเจียน
    - - ง่วงซึม คลื่นไส้ อาเจียน มือสั่น
  - - - เนื่องจากชักเป็นเวลานาน
- - - - ที่สอดคล้องกับผลการเพาะเชื้อน้ำไขสันหลัง
- - - - พบว่าน้ำไขสันหลังใส ไม่มีสี มีเม็ดเลือดขาว 10-1000 เซลล์/ลูกบาศก์มิลลิเมตร
  - - - เช่น Phenobetbital ยาลดอาการบวม
  - - - เนื่องจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
      - เนื่องจากภาวะความดันในสมองสูง
    - - เนื่องจากไข้สูง
- - - - มีเลือดออกทางช่องคลอดมารดาช่วงการตั้งครรภ์เดือนที่ 6-9
      - มารดามีภาวะชักหรือภาวะปัญญาอ่อน
    - - ร้อยละ 30 ได้แก่ สมองขาดออกซิเจน
      - ได้รับอันตรายจากการคลอด
      - คลอดยาก รกพันคอ
    - - สมองพิการร้อยละ 5 ได้แก่การไก้รับการกระทบกระเทือนศรีษะ
      - ตัวเหลืองเมื่อแรกเกิด
      - เส้นเลือดที่สมองมีความผิดปกติ
  - - - กล้ามเนื้อเกร็ง เคลื่อนไหวได้ช้า
      - มีความผิดปกติครึ่งซีกหรือผิดปกติทั้งตัว
      - ทำให้ควบคุมกล้ามเนื้อไม่ได้
    - - ไม่สามรถควบคุมให้อยู่นิ่งๆได้
      - มีการแสดงสีหน้า
      - คอบิด แขนงอ พูดลำบาก กลืนลำบาก
  - - - ได้แก่ diazepam baclofen
  - - - เนื่องจากมีความบกพร่องของระบบประสาท
    - - เนื่องจากความบกพร่องทางด้านร่างกาย
    - - เนื่องจากปัญหาการให้อาหารบกพร่อง
    - - เนื่องจากสูญเสียการได้ยิน/ระบบประสาทบกพร่อง
    - - เนื่องจากบกพร่องของระบบประสาท
- - - - มีอาการเหน็บชา
      - เจ็บและปวด โดยเฉพาะปลายแขน ปลายขา ปลายขา ไหล่
      - สูญเสีย reflex
    - - กล้ามเนื้ออ่อนแรง
      - เดินลำบาก
      - เมื่อมีการลุกลามไปที่กล้ามเนื้อที่ช่วยในการหายใจทำให้หายใจล้มเหลว
    - - โดยเฉพาะส่วนใบหน้าประสาทสมองคู่ที่ 7
      - มีอัมพาตของใบหน้า ตาปิด ปากปิดไม่สนิท
      - อาการกลืน พูด และหายใจลำบากเส้นประสาทคู่ที่ 10
  - - - เนื่องจากกล้ามเนื้อที่ช่วยหายใจอ่อนแรงเฉียบพลัน
    - - ทำให้สูญเสียความสามารถในการดูแลตัวเอง
  - - - เนื่องจากผู้ป่วยจะมีน้ำหนักลดลง
- - - - แต่อาจเกิดจากมารดามีการติดเชื้อไวรัสในขณะตั้งครรภ์ระยะ 3 เดือนแรก
  - - - ตรวจทางห้องปฏิบัติการพบ Alphafetoprotien ในน้ำคร่ำสูง
- - - - พบว่ากระหม่อมหน้าโป่งตึงกว่าปกติ
  - - - การพยาบาลก่อนผ่าตัด
        
        ปัญหาอาจเกิดความดันในกระโหลกศรีษะสูงจากการคั่งค้างของน้ำไขสันหลัง
        
        การพยาบาล
        
        ประเมินอาการความดันในกระโหลกศรีษะสูง
        
        วัดเส้นรอบวงศรีษะทุกวันเวลาเดียวกัน
        
        จัดท่านอนศรีษะสูง 15-30 องศา
        
        อาจเกิดแผลกดทับบริเวณศรีษะ
        
        การพยาบาล
        
        จัดให้นอนบนที่นุ่มๆใช้หมอนหนุนรองศรีษะไหล่ เปลี่ยนท่านอนบ่อยๆ
        
        รักษาความสะอาดผิวหนัง
      - การพยาบาลระยะหลังผ่าตัดทางเดินของท่อไขสันหลัง
        
        จัดท่านอนเพื่อป้องกันการกดทับลิ้นของท่อทางเดินน้ำไขสันหลัง
        
        สังเกตและบันทึกอาการของภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด
        
        วัดและบันทึกสัญญาณชีพและประเมินอาการทางระบบประสาท
        
        ดูแลให้ได้รับยาปฏิชีวนะอย่างถูกต้อง
        
        ดูแลรักษาความสะอาดบริเวณแผลผ่าตัดตามแผนการรักษา