Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
4.6 ภาวะฉุกเฉินและวิกฤติทางระบบหัวใจและหลอดเลือด - Coggle Diagram
4.6 ภาวะฉุกเฉินและวิกฤติทางระบบหัวใจและหลอดเลือด
การประเมินผู้ที่มีภาวะฉุกเฉินและวิกฤติทางระบบหัวใจและหลอดเลือด
คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (electrocardiography; ECG; EKG)
คลื่นไฟฟ้าหัวใจ เป็นการบันทึกการเปลี่ยนแปลงความต่างศักย์ไฟฟ้า (potential) ที่ผิวของร่างกาย ซึ่งเกิดจาก depolarization และ repolarization ของกล้ามเนื้อหัวใจ
สัญญาณไฟฟ้าเริ่มที่ SA node ทำให้มี depolarization ของ atrium และผ่านไปตามเส้นทางสูง AVnode ใน AV junction สัญญาณไฟฟ้าจะถูกทำให้ช้าลงก่อนที่จะผ่าน bundle of His ไปสูง right และ leftbundle branch อย่างรวดเร็วเข้าสูง purkinje fibers มีผลทำให้เกิด depolarization ของ ventricle คลื่นต่าง ๆที่บันทึกได้จะสะท้อนให้เห็นการทำงานของหัวใจในระยะต่าง ๆ
T wave: เกิดจาก Ventricular repolarization ซึ่งเกิดขึ้นภายหลัง Ventricular depolarization (สูงไม่ เกิน 5 mm)
QRS complex: เกิดขึ้นเมื่อกระแสไฟฟ้าไหลผ่าน Ventricle จะทำให้เกิด Ventricular depolarization (ปกติกว้างไม่เกิน 0.08 –0.12 sec.)
P wave: เกิดขึ้นเมื่อกระแสไฟฟ้าไหลผ่าน Atrium จะทำให้เกิด Atrial depolarization (สูงไม่เกิน 2.5
mm และกว้างไม่เกิน 0.11 sec)
Depolarization ในระยะพักประจุไฟฟ้าบวกจากโซเดียมที่อยู่นอกเซลล์ เคลื่อนที่เข้าเซลล์ทำให์เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ
Repolarization เมื่อกล้ามเนื้อหัวใจหดตัวแล้ว จะมีการปั้มน้ำและโซเดียมออกนอกเซลล์ ทำให้ประจุไฟฟ้าของผนังเซลล์ไปอยู่ในภาวะพักตามเดิม
กระดาษบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
กระดาษบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะมีขนาดของกราฟที่แน่นอนเป็นมาตรฐานเท่ากันหมด และความเร็วของกระดาษท่าน stylus ก็คงที่มาตรฐานเดียวกันทุกเครื่อง
กระดาษบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะมีเส้นตรงแนวดิ่งและเส้นตรงแนวนอนประสานกันเป็นตาราง
การอ่านค่า EKG เบื้องต้น
ดูจังหวะการเต้นของหัวใจว่าสม่ำเสมอหรือไม่สม่ำเสมอ
คลื่นไฟฟ้าหัวใจที่ระยะ PP interval ,RR. interval คงที่ เรียกว่า ลักษณะของคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่มีความสม่ำเสมอ (regular rhythm)
คลื่นไฟฟ้าหัวใจที่ระยะ PP interval, RR. interval ไม่คงที่ เรียกว่า ลักษณะของคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่มีความไม่สม่ำเสมอ (Irregular rhythm)
