Spina Bifida
หมายถึง
ความผิดปกติของท่อระบบประสาทที่เจริญไม่สมบูรณ์ ทำให้รอบต่อของกระดูกสันหลังไม่เชื่อมติดกัน พบได้ที่แนวไขสันหลัง
สาเหตุ
ไม่ทราบแน่ชัดแต่อาจเกิดจากมารดาติดเชื้อไวรัสในขณะตั้งครรภ์ 3เดือนแรก ภาวะทุพโภชนาการและมารดาที่มีอายุน้อยหรือมากเกินไป
พาธิสภาพ
สัปดาห์ที่10 ของembryo จะเริ่มสร้างรอยต่อระหว่างกระดูสันหลังทุกข้อ ซึ่งกระดูกสันหลังมี3แห่ง
ที่ตัวกระดูก Body 1แห่ง
ที่ส่วนโค้งของกระดูก Arch 2แห่ง
การสร้างรอยต่อของกระดูกสันหลังจะดำเนินไปเรื่อยๆ แต่ถ้ามีความผิดปกติในการสร้าง จะทำให้ตัวของกระดูกหรือส่วนโค้งของกระดูกสันหลังปิดไม่หมด
การวินิจฉัย
มารดามีประวัติติดเชื้อขณะตั้งครรภ์
การตรวจร่างกายทารกพบความผิดปกติ
ตรวจพบ Alphafetoprotien ในน้ำคร่ำสูง
การรักษา
ผ่าตัดเย็บปิดถุงที่ยื่นออกมา
การพยาบาล
อาจเกิดการติดเชื้อ เนื่องจากถุงน้ำคร่ำแตก
ไม่นุ่งผ้าอ้อม
ดูแลถุงน้ำให้ชุ่มชื่น ระวังไม่ให้เกิดบาดแผล
จัดท่านอนตะแคงหรือนอนคว่ำ
ประเมินการติดเชื้อ
วัดสัญญาณชีพทุก24ชั่วโมง
เฝ้าระวังและสังเกตภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ คือแผลติดเชื้อและ Hydrocephalus
วัดเส้นรอบศีรษะทุกวันเพื่อประเมินHydrocephalus
บริหารแขนขาเปลี่ยนท่านอนบ่อยๆ
