Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่6 ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับทารกในครรภ์ - Coggle Diagram

- - - - โตช้าแบบได้สัดส่วนกันทุกอวัยวะ สาเหตุมักเกิด
        จากความผิดปกติของทารกเองเช่นจาก chromosome
    - - โตช้าแบบไม่ได้สัดส่วน ส่วนท้องจะช้ากว่าศีรษะจะเติบโตช้าในไตรมาสที่ 3 ซึ่งเป็นระยะของ cellular hypertrophyทำให้มีผลต่อขนาดของเซลล์
        มากกว่าจำนวน สาเหตุมักเกิดจากปัจจัยภายนอกตัวทารก เช่นโรคของมารดาทำให้เกิด utero placental insufficiency รกขาดเลือดไปเลี้ยง
  - - - โรคทางอายุรกรรม เช่นเบาหวาน ความดันโลหิตสูงฯ
        ภาวะแทรกซ้อนทางสูติศาสตร์เช่น ครรภ์แฝด การใช้สารเสพติดต่างๆ
    - - ภาวะพันธุกรรมหรือโครโมโซมผิดปกติ ความผิดปกติทางโครงสร้างแต่
        กำเนิด การติดเชื้อของมารดาขณะตั้งครรภ์เช่น หัดเยอรมัน ซิฟิลิส มาเลเรีย
    - - ความผิดปกติของรกเช่นรกขาดเลือด รกเกาะต่ำ รกลอกตัวก่อนกำหนด
        เรื้อรัง Placenta velamentosa
  - - - เพิ่มอัตราการผ่าตัดคลอด และส่งผลกระทบต่อจิตใจ
    - - มีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อน หลายอย่างในระยะแรกเกิดได้ง่าย เช่น
        Hypoglycemia เพราะทารกมีการสะสมไกลโคเจนในตับและไขมันใต้ผิว
        หนังน้อยกว่าปกติ polycythemia จากการขาดออกซิเจนเรื้อรังขณะอยู่ในครรภ์ทารกจึงต้องปรับตัวโดยการสร้าง RBC เพิ่มขึ้น hyperbilirubinemia จากการที่ RBC มีการแตกสลายเสี่ยงต่อภาวะ meconium aspirate syndrome เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเพราะภูมิต้านทานต่ำและมีโอกาสตายปริกำนิดเพิ่มขึ้น
- - - - มดลูกหดรัดตัวมากเกินไป
      - ภาวะตกเลือดก่อนคลอด
      - การตั้งครรภ์เกินกำหนด
    - - สายสะดือถูกกดทับในรายที่เกิดน้ำคร่ำน้อย
      - สายสะดือพลัดต่ำ
  - - - ทารกจะมี recurrent late deceleration ,recurrent variable deceleration,sinusoidal pattern
    - - 2.1 น้ำคร่ำมีสีเหลือง มีขี้เทาจำนวนน้อยปนในน้ำคร่ำ (mild meconium staining)
      - 2.2 น้ำคร่ำมีสีเขียวปนเหลือง มีขี้เทาจำนวนมากปนในน้ำคร่ำ (moderate meconium staining)
      - 2.3 น้ำคร่ำมีสีเขียวคล้ำและเหนียวข้นมาก(thick meconium staining)
  - - - เป็นผลด้านจิตใจมากกว่าจากความกลัวและวิตกกังวลเกี่ยวกับสุขภาพทารกในครรภ์ส่วนร่างกายอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากยาการรักษาที่ได้รับและหัตถการในการช่วยคลอด
    - - อาจทำให้เกิดขาดออกซิเจนแรกเกิด ภาวะทุพพลภาพอย่างถาวรหรือรุนแรงถึงขั้นเสียชีวิตได้