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ANESTESIA - Coggle Diagram
ANESTESIA
SELEÇÃO DA TÉCNICA ANESTÉSICA
Anestesia Ideal
É aquela que garanta condições ideais para a operação, pouco efeito residual, baixa incidência de efeitos colaterais.
Qualquer técnica anestésica (local, local associada a sedação, locorregional,
geral, raquianestesia etc.) pode ser realizada na anestesia ambulatorial.
A limitação de sua utilização dependerá mais do tipo da duração do
procedimento para o qual a anestesia será realizada.
Responsabilidade do Anestesiologista.
ANESTESIOLOGISTA
Avaliação
Verificar se o procedimento poderá ser realizado em regime ambulatorial; certificar-se de que o paciente está apto para o
procedimento; avaliar a necessidade de interconsulta com especialistas e exames específicos orientados pelo estado clínico do paciente.
Instrução
SELEÇÃO DO TIPO DE OPERAÇÃO
Deve ser minimamente invasivo (videocirurgias, endoscopias, exames de
tomografia computadorizada e ressonância magnética).
Procedimentos com duração igual ou inferior a 2 h. À medida que as condições técnicas evoluem e há maior experiência acumulada, esse tempo pode ser prolongado até 3 h ou 4 h.
Necessário saber se é possível controlar a dor com analgésicos comuns e, de preferência, por via oral.
Principais Cirurgias (Ambulatorial)
Especialidade
Cirurgia Geral
Exérese de pequenas lesões da pele, laparoscopia, varicectomia, biópsia, herniorrafia, hemorroidectomia
Cirurgia pediátrica
Cistos e fístulas cervicais, extirpação de tumores superficias, hidrocele, hérnias, hemangiomas, postectomia
Otorrinolaringologia
Abscessos, adenoamigdalectomia, corpo estranho, biópsia, septoplastia, epistaxe, polipectomia, frenotomia,
laringoscopia, timpanotomia
Oftalmologia
Blefarorrafia, catarata, estrabismo, ptose palpebral, sutura de conjuntiva
Ortopedia
Artroscopia, exame sob anestesia, tenotomia, tenorrafia, amputação de dedo, miorrafia, cisto sinovial
Ginecologia
Curetagem uterina, cirurgias da vulva, laparoscopia, laqueadura
Urologia
Cistoscopia, orquipexia, vasectomia, postectomia, retirada de cálculo, hidrocelectomia, varicocelectomia
Cirurgia plástica
Correções estéticas, lipoaspiração, correção de orelha em abano, rinoplastia, pálpebras, prótese mamária
Exames diagnósticos
Endoscopia digestiva, ressonância, tomografia, colonoscopia, urografia, broncoscopia
Preparo do paciente
Pré-operatório
Visita pré-anestésica é obrigatória antes da realização de qualquer tipo de anestesia, inclusive ambulatorial.
Esclarecimento de dúvidas
Anamnese, exame físico completo, exames complementares.
Pré- operatório
Devem continuar usando os medicamentos de uso crônico. As exceções incluem os medicamentos, anticoagulantes
orais, insulina, inibidores da enzima conversora da angiotensina e antagonistas da angiotensina II.
Jejum: líquidos moderados (café, sucos, chás, água) até 2-3 hrs antes da operação não altera o volume gástrico residual, melhora o conforto do paciente e reduz a
incidência de hipovolemia e hipoglicemia.
Pacientes com obesidade mórbida, refluxo gastresofágico e diabéticos com alteração da motilidade gástrica estão mais propensos à apiração, por isso eles precisam de um tempo maior de jejum.
CIRURGIÃO
Papel
Avaliação
Selecionar o tipo de procedimento baseado na duração, na extensão, no estado físico do paciente (ASA) e nas condições
socioeconômicas. Solicitar exames complementares de rotina.
Instrução
Agendamento