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SHOCK, PULMONES, Fisiopatología por sistemas - Coggle Diagram
SHOCK
Es un síndrome que se caracteriza por la incapacidad del corazón y de la circulación periférica periférica de mantener la perfusión
adecuada de órganos vitales.
Tipos de shock
Shock Anafiláctico
consecuencia de la exposición a una sustancia sensibilizante como un fármaco, una vacuna, ciertos alimentos, un extracto alergénico, un veneno o alguna sustancia química.
Shock Cardiogénico
Se relaciona con un bajo gasto cardíaco (“falla de bomba”), asociado generalmente al infarto agudo de miocardio.
FACTORES ETIOLOGICOS
Perdida de la función del miocardio
Infarto agudo al miocardio
insuficiencia aortica y mitral
Arritmias taquicardias
Shock Hipovolemico
Es una pérdida rápida y masiva de la volemia que acompaña a gran variedad de trastornos médicos y quirúrgicos, como traumatismos, hemorragias digestivas, ginecológicas y patología vascular.
FACTORES ETIOLOGICOS
Hemorragias
Perdida de volumen plasmatico: quemaduras peritonitis
Perdida de agua: diaforesis, vomitos, diarreas
Shock Séptico
Infección
Respuesta inflamatoria a la presencia de microorganismos o a la invasión de tejidos estériles del huésped por dichos organismos
Bacteriemia
Se produce por la presencia de bacterias en sangre
ALTERACIONES A NIVEL CELULAR
Producción de un metabolismo anaeróbico, por lo tanto hay un aumento de acido láctico
Isquemia Esplácnica que favorece la translocación bacteriana
La activación de macrófagos por liberación de citoquinas amplifica la respuesta inflamatoria, y la activación de leucocitos y macrófagos.
NIVEL TISULAR
El aumento de extracción de oxígeno a la hemoglobina es el principal mecanismo de compensación tisular en el shock.
Acidosis metabólica
NEUROLOGICO
Isquemia global
Encefalopatía hipóxica
Muerte cerebral
RENAL
Oliguria
Incremento de la actividad simpática y el sistema renina-angiotensina.
Hipoperfusión
SIGNOS TEMPRANOS
Taquicardia
Taquipnea
Pulso periférico débil
Llenado capilar mayor a 2"
Piel palida o fria
SIGNOS TARDIOS
Deterioro del estado mental
Pulso centrala debil
Cianosis central
Hipotensión
Bradicardia
EXAMENES COMPLEMENTARIOS
Hemograma
con recuento y fórmula leucocitaria
Estudio de coagulación
plaquetas, fibrinógeno y D-dímero
-Bioquímica básica con glucosa, iones, calcio, urea, cratinina, aspartato aminotransferasa (AST, antes llamada TGO), alanina aminotransferasa, bilirrubina y lactato
Gasometría Arterial Venosa
aparición de hipoxemia, acidosis metabólica, consumo de bicarbonato y un exceso de bases negativo.
PULMONES
Acidosis metabólica
Síndrome de Distrés Respiratorio del Adulto
Alcalosis Respiratoria
Fisiopatología por sistemas