Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

"Cano entupido", o fluxo sanguíneo pelo rim abaixa, Problema 22 …

- - - - eleva
        
        o volume do liquido extracelular
        
        que aumentará
        
        a pressão arterial
        
        assim
        
        eleva o fluxo sanguíneo pelos rins
        
        causa
        
        provoca em sequencia a redução da retenção renal de sal e água
        
        quase normalização do liquido extracelular
        
        reduz a secreção de renina para nível muito mais baixo
        
        quase normalização da pressão arterial
  - - - contribui
        
        para a manutenção da pressão arterial em níveis proximos aos normais
- - - - Controle da P.A a longo prazo
      - por dois meios
        
        atua diretamente nos rins
        
        age nas glândulas adrenais secretando aldosterona
  - - - mantém a pressão arterial acima da normal
- - - - causada por
        
        tumor nas células JG secretoras de renina
        
        que secretam grande quantidade de renina
        
        consequentemente
        
        forma-se grande quantidade de angiotensina II
        
        responsável por
        
        2 more items...
    - - ocorre quando
        
        um dos rins é removido e há a constrição da artéria renal do rim remanescente
        
        com isso
        
        diminui a pressão além da artéria renal
        
        consequentemente
    - - ocorre quando
        
        a artéria de uma rim é patologicamente comprimidas
        
        causando
        
        isquemia em áreas focais dos rins
        
        ocorrendo
        
        efeitos idênticos a Hipertensão de Goldblatt de rim único
        
        1 more item...
- - - - a ingestão aumentada de sal exacerba, significativamente, a hipertensão
    - - a pressão arterial não se eleva de modo significativo quando a ingestão é aumentada.
        
        Observação: A pressão, em geral, fica mais sensível ao sal à medida que a pessoa envelhece, especialmente, após os 50 ou 60 anos de idade.
        
        A HSS pode ocorrer em diferentes tipos de situações:
        
        2) Envelhecimento normal;
        
        3) Função anormal do sistema renina-angiotensina pode também tornar a pressão sanguínea sensível ao sal.
        
        1) Doença renal crônica, devido à perda gradual das unidades funcionais dos rins (os néfrons).
  - - - Aumento das atividades físicas
      - Perda de peso na maioria dos pacientes
    - - com fármacos anti-hipertensivos
        
        1) Fármacos vasodilatadores
        
        aumentam o fluxo sanguíneo renal e ritmo de filtração glomerular
        
        Observação: Esses fármacos em geral causam vasodilatações em outros tecidos corporais além dos rins.
        
        2) Relaxar os músculos lisos da vasculatura renal;
        
        3) Bloqueio da ação do sistema renina-angiotensina-aldosterona na vasculatura ou nos túbulos renais.
        
        1) Inibição de sinais simpáticos para os rins;
        
        Ou seja,
        
        Os fármacos reduzem a reabsorção de sal e de água pelos túbulos renais. Alguns bloqueiam o transporte ativo de sódio através da parede tubular.
        
        1 more item...
        
        2) Fármacos natriuréticos ou diuréticos
        
        reduzem a reabsorção tubular de sal e de água
  - - - Características da hipertensão primária causada por sobrepeso e obesidade:
        
        3) Os níveis de angiotensina II e de aldosterona estão elevados por duas a três vezes em muitos pacientes obesos;
        
        Devendo-se à estimulação nervosa simpática.
        
        4) O mecanismo da natriurese por pressão renal está comprometido, e os rins não excretam a quantidade adequada de sal e de água, a menos que a pressão arterial esteja alta ou que a função renal melhore de alguma forma
        
        Déficit da natriurese da pressão renal
        
        2) A atividade nervosa simpática, especialmente nos rins, está aumentada nos pacientes com sobrepeso
        
        Ação da leptina estimulando o hipotálamo, o que, por sua vez, estimula os centros vasomotores do bulbo.
        
        Soma-se a isso, a diminuição da sensibilidade dos barorreceptores arteriai.
        
        1) Débito cardíaco aumentado;
        
        Maior intensidade metabólica
- - - - originada por:
        
        doença renal isquêmica focal
        
        que ocorre em:
        
        áreas focais
        
        podem ser:
        
        em ambos os rins
        
        em um rim
        
        a partir de:
        
        infartos
        
        constrições vasculares locais
        
        sendo que:
        
        as demais áreas permanecem funcionais
        
        gerando:
        
        secreção de renina
        
        1 more item...
        
        efeitos quase idênticos aos da hipertensão de Goldblatt
    - - causada por:
        
        constrição ou bloqueio patológico da aorta em um ponto próximo às artérias renais
        
        resultando:
        
        pressão arterial 40%-50% mais alta na porção superior do corpo
        
        inicialmente a pressão sanguínea em ambos os rins cai
        
        promovendo:
        
        secreção de renina
        
        formação de angiotensina e aldosterona
        
        hipertensão na parte superior do corpo
        
        posteriormente a secreção de renina e formação de angiotensina e aldosterona voltam ao normal
        
        porém:
        
        as diferenças de pressão entre as partes superior e inferior do corpo se mantém
        
        1 more item...
    - - ocorre a partir:
        
        isquemia da placenta
        
        de modo que:
        
        a placenta isquêmica libera substâncias que provocam disfunção das células endoteliais vasculares em todo o corpo
        
        resultando:
        
        diminuição da secreção de óxido nítrico e outras substâncias vasodilatadoras
        
        1 more item...
        
        redução da intensidade de filtração de líquido pelos glomérulos para os túbulos renais
        
        comprometimento da natriurese renal por pressão
        
        desenvolvimento da hipertensão
        
        espessamento das membranas glomerulares renais
        
        reduzindo:
        
        filtração glomerular de líquidos
    - - causada por:
        
        forte estímulo do sistema nervoso simpático
        
        promovendo:
        
        vasoconstrição
  - - - sendo associada:
        
        reabsorção excessiva de sal e água pelos túbulos renais
- - - - Uma enzima que age sobre outra proteína plasmática, a globulina referida como substrato de renina (ou angiotensinogênio)
        
        libera
        
        Angiotensina I
        
        tem
        
        2 aminoácidos adicionados removidos
        
        formando
        
        1 more item...
    - - No sangue por 30min a 1h e continua causar a formação de angiotensina durante esse tempo
  - - - é
        
        Suficientemente potente para elevar a pressão arterial, no mínimo, até a metade do normal alguns minutos após hemorragia intensa
        
        portanto
        
        Pode ser o mecanismo salvador da vida para o corpo, em especial no choque circulatório
    - - precisa de
        
        20 minutos para ser ativado
        
        desse modo
        
        Seu controle de pressão arterial é mais lento que os reflexos nervosos e o sistema simpático norepinefrina-epinefrina
- - - - absorve
        
        A maioria dos íons, incluindo sódio, potássio e cloreto
      - é impermeável
        
        Á ureia e água
    - - possuem
        
        Dois tipos de células
        
        sendo elas
        
        Células principais
        
        responsáveis pela
        
        Reabsorção de sódio e água
        
        Secreção de potássio para o lúmen
        
        Células Intercaladas
        
        responsáveis pela
        
        Reabsorção de íons potássio
        
        Secreção de íons hidrogênio