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Grupoterapia para Alcoolistas, Tayla Luiza Weber - Coggle Diagram
Grupoterapia para Alcoolistas
Matching
: Não existe a técnica terapêutica mais eficaz para todos os casos. Busca-se adequar um determinado esquema terapêutico para cada paciente.
Pouco dependentes e bem motivados: terapia breve, focal.
Pouco dependentes e pouco motivados: informação
Muito dependentes e bem motivados: terapia mais extensa, abordagem de outros problemas.
Muito dependentes e pouco motivados: internação
Quando alcoolistas foram bem diagnosticados e estão motivados, é indicado a terapia de grupo, com as seguintes contra indicações: funcionamento psicótico, pessoa de reconhecimento público e intoxicados ou pouco convictos quanto à abstinência. Estes últimos se beneficiam mais se permanecerem por mais tempo na terapia individual.
Passa a ser objetivo do grupo a elaboração de dificuldades pessoais relacionadas com o presente do paciente, visando a ajudá-lo a melhorar suas relações na vida.
Alcoolistas necessitam se abster do álcool numa sociedade onde seu consumo é estimulado. Por isso convém reuni-los em um grupo homogêneo, só de alcoolistas.
Fora a homogeneidade da doença, é enriquecedor um grupo heterogêneo quanto ao sexo, nível socioeconômico e faixa etária.
Quanto ao tamanho do grupo, pode ser maior, de até 40 ou 50 pessoas, se o objetivo for a exclusiva manutenção da abstinência. Quando além de manter a abstinência o objetivo é melhor adaptar seus membros, o número máximo é 15 participantes.
O contrato terapêutico com alcoolistas deve ser claro, explícito, de preferência escrito em duas ou três vias e deve incluir os seguintes itens:
Objetivo do tratamento;
Prazo mínimo de mútuo compromisso;
Tentativa de abstinência;
Abstinência no dia da sessão;
Nenhum segredo com os membros do grupo;
Sigilo com pessoas estranhas ao grupo;
Horário e local das sessões;
Aviso prévio nas impossibilidades previstas;
Honorários, dia do pagamento e data dos reajustes periódicos.
Peridiocidade:
2 vezes por semana, 1 hora cada
1 vez por semana - pacientes menos comprometidos
Técnica:
Não é indicada a técnica psicanalítica.
Mais indicada: terapia de realidade - terapia suportiva
É indicada uma postura carinhosa e receptiva que estimule o paciente a falar, na velocidade que puder, de suas novas vivências.
Os assuntos, compartilhados pelo grupo, serão enriquecidos com o depoimento dos demais membro que estão há mais tempo em abstinência, funcionando como exemplo incentivador. O que está passando também aconteceu aos outros e eles estão bem hoje.
Revisar alguns assuntos é uma forma de reafirmar a convicção na abstinência para aqueles que estão ali há mais tempo.
O terapeuta terá em mente ajudar a perceber quais são as situações de risco de uma recaída, ajudando a evitar tais situações quando estáveis e a aumentar sua auto eficácia, para lidar com as situações inevitáveis de maior risco de ingestão de bebidas alcoólicas.
Primeira fase: técnicas de prevenção da recaída.
Fase terapêutica propriamente dita: o paciente será ajudado a ver realisticamente sua contribuição no estado das relações da sua vida.
Técnicas mais utilizadas: terapia de apoio centrada na realidade, grupo operativo e psicodrama.
Alta
Não é indicado dar alta para um paciente com menos de dois anos de abstinência.
Quando um membro tem alta o grupo passa por uma crise de desligamento, o que é um bom momento para o terapeuta avaliar o progresso dos membros.
Recaída:
Os pacientes que recaem ainda tem um prognóstico benigno, e na maioria das vezes o próprio grupo pode dar o suporte necessário para retornar à abstinência.
Quando isso não acontece, é boa prática que algum membro do grupo telefone para ele.
Se não for suficiente, pode ser feita uma visita de dois ou três participantes do grupo à sua casa.
Saber que será visitado serve como estímulo para permanecer no grupo.
Critérios para a alta:
Estar ao menos há dois anos sem beber
Nesse tempo ter se readaptado frente à família, ao trabalho, ao lazer, ter retomado sua saúde física e psíquica.
Iniciativa do paciente.
Combinada a alta, ela deve ser marcada para dali a dois ou três meses, para que o paciente e o grupo possam elaborá-la. Incentivar o paciente a visitar o grupo se sentir necessidade.
Grupo de auto ajuda
Alcoólicos Anônimos (AA)
Eficácia indiscutível e indicação universal para alcoolistas.
Tayla Luiza Weber