Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลเด็กที่มีปัญหาทางระบบประสาท - Coggle Diagram

- - - - ชักเกิน 5 นาที ต้องทำให้หยุดชักเร็วที่สุด ให้ยาระงับการชัก เช่น diazepam
      - ให้ยาลดไข้ ร่วมกับ เช็ดตัวลดไข้ (ขณะชักห้ามให้ยาชนิดรับประทาน)
    - - ซักประวัติตรวจร่างกายโดยละเอียด ให้ยาป้องกันการชักรับประทานทุกวันนาน 1-2 ปี เช่น Phenobarbital,Depakine
- - - - Atonic seizure สูญเสียความดึงตัวของกล้ามเนื้อ
      - Myoclonic seizure มีการหดตัวของกล้ามเนื้อเป็นระยะสั้น
      - Tonic clonic seizure (Grand mal) มีการเกร็งก่อนกระตุกตาม
      - Absence seizure (Petit mal)ตากระพริบหรือตากระตุก
      - Clonic seizure กระตุกเป็นจังหวะ
      - Infantile spam ในเด็ก 3 เดือน ถึง 2 ปี คือ งอศีรษะ ลำตัว แขนขา เข้าหากันแล้วคลายออกคล้ายสะดุ้ง
      - tonic seizure เกร็งแข็ง ล้มถ้ายืนอยู่
    - - complex partial seizure
      - Partial seizure evolving to secondary generalize seizure
      - simple partial seizure
  - - - ฺBenzodiazepine
      - Phenobarbital
      - phenytoin
      - Valproic acid
- - - - Kernig' sign ได้ผลบวก
      - Brudzir
      - คอแข็ง (Stiffness of neck)
- - - - ทำความสะอาดทุกครั้งหลังขับถ่าย
      - ให้ยา Antibiotic ตามแผนการรักษา
      - ทำ Crede'manuver ทุก 2-4 ชม.
    - - ดูแลถุงน้ำให้ชุ่มชื้น ระวังไม่ให้เกิดแผล
      - หมั่นตรวจสอบการฉีกขาด รั่ว
      - ไม่นุ่งผ้าอ้อม
      - ประเมินการติดเชื้อ
      - จัดท่านอนตะแคงหรือนอนคว่ำ
    - - สอนผู้ปกครองในการกระตุ้นการเคลื่อนไหวของผู้ป่วย
      - สังเกตอาการอ่อนแรงของแขนขา การควบคุมการขับถ่ายอุจจาระ ปัสสาวะ
      - ทำ Passive Exercise ให้ผู้ป่วย
  - - - ดูแลทำความสะอาดแผล
      - จัดท่านอนตะแคงหรือคว่ำ ไม่นุ่งผ้าอ้อม
      - ดูแลให้ยา Antibioyic/Check vital sign
    - - เฝ้าระวังและสังเกตภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญคือ แผลติดเชื้อ และ Hydrocephalus
      - วัดเส้ยรอบศีรษะทุกวันเพื่อประเมินภาวะ Hydrocephalus
      - วัดสัญญาณชีพทุก 2-4 ชั่วโมง
      - บริหารแขนขา/เปลี่ยนท่านอนบ่อยๆ
- - - - Ventriculo-peritoneal Shunt (V-P Shunt)
  - - - การพยาบาล
        
        วัดเส้นรอบวงศีรษะเวลาเดียวกันทุกวัน
        
        จัดท่านอนศีรษะสูง 15-30 องศา
        
        ประเมินอาการความดันในกระโหลกศีรษะสูง
    - - การพยาบาล
        
        รักษาความสะอาดของผิวหนัง
        
        จัดปูที่นอนให้เรียบตึง
        
        จัดให้นอนบนที่นอนนุ่มๆ ใช้หมอนนุ่มรองศีรษะ ไหล่ เปลี่ยนท่านอนบ่อยๆ
        
        ตรวจสอบประเมินการเกิดแผลกดทับเสมอ
    - - การพยาบาล
        
        ดูแลให้รับนมครั้งละน้อยๆ โดยแบ่งให้บ่อยครั้ง
        
        ขณะให้นมอุ้มท่าศีรษะสูงเสมอ
        
        หลังให้นมจับเรอไล่นม
- - - - การได้รับการกระทบกระเทือนที่ศีรษะ ตัวเหลืองเมื่อแรกเกิด
    - - สมองขาดออกิเจน ได้รับอันตรายจากการคลอด รกพันคอ การใช้คีมดึงเด็ก
    - - กรณีเลือดออกทางช่องคลอดของมารดาช่วงตั้งครรภ์เดือนที่ 6-9 มารดาตั้งครรภ์ขาดสารอาการ มารดามีภาวะชักหรือปัญญาอ่อน การคลอดก่อนกำหนด