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Hipopituitarismo - Coggle Diagram
Hipopituitarismo
Tratamento é feito com reposição hormonal e a fim de que a qualidade de vida do paciente seja melhorado, reduzindo as comorbidades e o índice de mortalidade
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TSH: acetato de cortisona, prednisona...
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É a síndrome clínica decorrente da produção deficiente de um ou mais hormônios secretados pela adenohipófise, causada por doenças congênitas ou adquiridas que atingem a hipófise e/ou o hipotálamo.
O quadro clínico e as complicações
do hipopituitarismo dependem da etiologia, do tipo e da gravidade da insuficiência hormonal.
As manifestações clínicas do hipopituitarismo são evidentes apenas quando ocorre o comprometimento de, pelo menos, 75% de seu parênquima.
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Diagnóstico
Deve determinar: (1) a presença, o tipo e o grau de
deficiência hormonal; (2) a etiologia; e (3) a presença de alterações visuais.
Um rastreamento inicial da função hipofisária pode
ser realizado a partir das dosagens basais dos hormônios hipofisários e/ou das glândulas-alvo.
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Quanto a etiologia, pode ser:
congênito, que ocorre a partir de anomalias estruturais da hipófise ou de distúrbios hereditários que levem a
problemas na citodiferenciação e na secreção hormonal de uma ou mais linhagens celulares.
Anomalias estruturais: aplasia (ausência), hipoplasia parcial ou
tecidos hipofisários rudimentares ectópicos.
Distúrbios hereditários: Mutações nos genes que codificam fatores de transcrição, hormônios ou receptores podem levar a deficiências isoladas ou combinadas dos hormônios hipofisários.
Doenças congênitas: Síndrome de Kallmann, de Prader-Willi, Hipogonadismo hipogonadotrófico idiopático, Miscelânea...
Adquirido:
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Síndrome da sela vazia: também chamada aracnoidocele selar, é um achado de imagem caracterizado pela presença de herniação
aracnóidea para dentro do espaço selar, o que resulta em compressão da hipófise contra o assoalho da sela.
Tumores suprasselares: Os craniofaringiomas correspondem às lesões suprasselares associadas com mais frequência a hipopituitarismo.
Distúrbios vasculares: apoplexia hipofisária, síndrome de Sheehan, aneurisma gigante intrasselar, trombose de aneurisma carotídeo.
Tumores hipofisários: Representam as neoplasias intracranianas mais comuns e são responsáveis por 10,7% dos tumores primários do sistema nervoso central
Anemia falciforme: levando a atrofia cerebral e em raros casos infartos hipofisários levando ao hipopituitarismo
Outros fatores: AVCI, doenças infecciosas, doenças autoimunes...
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