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MARCHA NORMAL E SUAS ALTERAÇOES - Coggle Diagram
MARCHA NORMAL E SUAS ALTERAÇOES
Requisitos para Marcha:
Integridade músculo-esquelética
Controle Neurológico
Equilíbrio
Locomoção
Ciclo da Marcha
fase de apoio, 60%
Fase1 : contato inicial
Fase 2: acomodação de peso inicial período de duplo apoio;
Fase 3: Apoio médio
fase de balanço, 40%
swing fase
Marchas Patológicas:
Ceifante
Parkinsoniana (em bloco)
Tabética
Escarvante ou pé caído;
Tesoura
Atáxica ou Ebriosa
Pequenos passos
Hemiplégica
Diplégica
Parkisonismo/ Síndrome Parkinsoniana
1- ACINESIA OU BRADICINESIA
2- RIGIDEZ
3- TREMOR
4- INSTABILIADE POSTURAL
Doença de Parkinson:
Epidemiologia
geralmente > 50 anos
Prevalencia de 1-3% da pop > 65 anos
sexo masculino
zona rural (agrotóxicos?)
Etiologia
genética
toxinas endógenas
estresse oxidativo
microbiota intestinal
Sinais e Sintomas
Bradicinesia- Hipocinesia
Tremor em Repouso
Rigidez
Postura Fletida
Perda dos reflexos posturais
Fenomeno de Parada - freezing
Não Motor:
Transtornos cognitivos
disturbios sensitivos
depressao
tontura ortostática
obstipação intestinal
Ansiedade
Cansaço
anormalidades do sono
disfunção erétil
Diagnóstico
Etapa 2: Exclusão de outras formas de parkinsonismo
Etapa 1: Bradicinesia + 1 Desses:
2- rigidez;
3- tremor;
4- instabilidade postural.
Etapa 3: Resposta terapeutica com levodopa e evolução da doença;
Tratamento
Medicamentoso:
Levodopa
Agonistas Dopaminérgicos
Inibidores COMT/ MAO-B
Não Medicamentoso:
educação do pote e familia
terapia ocupacional
suporte psicológico
Cirúrgico
Fisiopatologia
degeneração progressiva da substância negra mesencefálica
Teoria de Braak
Produção de Dopamina Reduzida na via nigroestrial
Acumulo de Proteína alfassinucleina no tecido neuronal
Definição:
Doença Neurodegenerativa, marcada por alterações motoras.
Diagnóstico Diferencial
Secundário: agrotóxicos
Terciário
Primário