Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

โรคระบบทางเดินหายใจ - Coggle Diagram

- - - - เป็นภาวะถุงลมแฟลบโดยที่ไม่เคยขยายตัวเลยหรือเคยขยายตัวแล้วกลับแฟลบลงภายหลัง
      - ถ้าเกิดขึ้นกับเนื้อปอดปริมาณมากจะทำให้ขาดออกซิเจน
      - ทำให้ติดเชื้อได้ง่ายเนื่องจากการอุดกั้นทางเดินหายใจ เช่น เสมหะ สิ่งแปลกปลอม
    - - ภาวะที่มีการคั่งของสารน้ำในถุงลมของเนื้อปอดทำให้ไม่สามารถทำหน้าที่แลกเปลี่ยนก๊าซได้ตามปกติ เกิดภาวะการหายใจล้มเหลว
      - สาเหตุ
        
        จากหัวใจซีกซ้ายล้มเหลว ทำให้ไม่สามารถบีบไล่เลือดออกจากระบบไหลเวียนในปอดได้ทัน (ปอดบวมน้ำเหตุหัวใจ,cardiogenic pulmonary edema)
        
        เกิดการบาดเจ็บต่อเนื้อปอดหรือระบบหลอดเลือดของปอด (ปอดบวมน้ำเหตุอื่นซึ่งไม่ใช่หัวใจ, noncardiogenic pulmonary edema)
    - - ปกติแล้ว พื้นที่ในปอดจะมีถุงลมเล็ก ๆ กระจายอยู่เต็มทั่วปอด เพื่อทำหน้าที่รับออกซิเจนเข้าสู่ร่างกาย
      - เป็นโรคที่เนื้อปอดค่อย ๆ เสื่อมสมรรถภาพจากการได้รับควันบุหรี่
      - สารไนโตรเจนไดออกไวด์ในควันบุหรี่จะทำลายเนื้อเยื่อในปอดและในถุงลมให้ฉีกขาดทีละน้อย และ รวมตัวกลายเป็นถุงลมที่มีขนาดใหญ่ขึ้น เกิดโรคถุงลมโป่งพอง
      - ทำให้พื้นที่ผิวเนื้อเยื่อภายในปอด ซึ่งเป็นที่รับออกซิเจนเข้าสู่ร่างกายมีขนาดเล็กลง จึงต้องหายใจเร็วขึ้น เพื่อให้ออกซิเจนเข้าสู่ร่างกายเพียงพอ
    - - เกิดจากการติดเชื้อเรื้อรัง ภูมิแพ้ ฝุ่นละอองและการสูบบุหรี่เป็นเวลานาน เยื่อบุหลอดลมจะหนา มี mucous secreting gland) จำนวนมากขึ้น
      - มีการหลั่งเมือก (เสมหะ) ออกมามากกว่าปกติ เป็นเหตุให้หลอดลมมีลักษณะตีบแคบลง ทำให้ลมหายใจเข้าออกได้ยากลำบาก
      - โดยทั่วไปมักจะวินิจฉัยผู้ป่วยว่าเป็นหลอดลมอักเสบเรื้อรังต่อเมื่อผู่ป่วย มีอาการไอมีเสมหะติดต่อกันทุกวันนานกว่า 6 เดือนขึ้นไป หรือเป็นอยู่อย่างน้อยปีละ 3 เดือนติดต่อกัน 2ปีขึ้นไป
    - - ภาวะที่ดินหายใจมีการตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นต่าง ๆ มากเกินไป ทำให้มีการหดเกร็งของหลอดลม มีเสมหะเพิ่มขึ้น
      - มีอาการหายใจลำบากมาก ได้ยินเสียงวี๊ดเกิดขึ้น (Wheezing and severe dyspnea) อาการเหล่านี้อาจหายได้เอง หรือสามารถกลับเป็นปกติไดเ หรือหายเมื่อได้รับยาขยายหลอดลม
      - สาเหตุ
        
        1 Extrinsic asthma
        เกิดจากการแพ้สารภายนอก เช่น ฝุ่นละออง เกสรดอกไม้อาหารต่าง ๆ
        
        2 Intrinsic asthma
        เกิดจากองค์ประกอบที่เป็นสาเหตุอยู่ภายในร่างกายปริมาณ IgE ไม่สูง
        
        ขณะมีอาการหหอบหหืด หลอดลมจะมีขนาดตีบลงเนื่องจาก
        
        มีการหกตัวของกล้ามเนื้อเรียบทางหลอดลมในระยะแรกของการหดตัวจะเกิดในส่วนของหลอดลมใหญ่ก่อน ถ้าเป็นนาน ๆ และรุนแรงจะมีการหดตัวในสาวนของ หลอดลมเล้ก และ bronchiole
        
        เยื่อบุหลอดลมจะหนาขึ้นกว่าปกติเนื่องจากมี inflammatory cell เป็น Eosinophil และ Neutrophil นอกจากนี้ยังพบว่า มีจำนวนของ mucous gland และ globlet cell เพิ่มขึ้น
        
        มีเสมหะเป็นมูกเหนียวและมี eosinophil จำนวนเสมหะเหล่านี้ จะจับอยู่ติดตามผนังหลอดลมหรืออุดอยู่ในแขนงหลอดลมเล็ก
    - - ภาวะที่หลอดลมขนาดเล้กเกิดการพองตัวอย่างถาวรและเกิดการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุผิวและผนังของหลอดลมทำให้มีการติดเชื้ออักเสบได้บ่อย
      - พบได้ในคนทุกวัย แต่พบมากในช่วงอายุ 20-40 ปี
      - สาเหตุ
        
        มักเกิดจากการติดเชื้อของปอด (ปอดอักเสบ,วัณโรคปอด,ไอกรน
        
        การอุดกั้นของหลอดลม (เช่น มีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในหลอดลม มีก้อนเนื้องอกหรือมะเร็งมากดหลอดลม)
        
        มักได้ยินเสียง crepitation และเสียง rhonchi อาจพบนิ้วปุ้ม (clubbing of fingers)
- - - - ระยะแรกเกิดจากเชื้อไวรัส โรคหวัดทำให้เยื่อบุจมูกอักเสบและอาจอักเสบต่อเนื่องเข้าไปถึงในไซนัส :
        
        การติดเชื้อของฟันโยเฉพาะฟันกรามน้อยและฟันกรามแถวบน พบว่า ประมาณร้อยละ 10 ของการอักเสบของ Maxillary sinus สาเหตุจากฟันผุ
        
        โรคติดเชื้ออื่น เช่น ไข้หวัดใหญ่ โรคหัด โรคไอกรน
        
        การว่ายน้ำ ดำน้ำ เกิดการสำลักน้ำเข้าไปในจมูกและในไซนัสได้ อาจมีเชื้อโรคเข้าไปด้วย ทำให้เกิดการอักเสบได้ สารคลอลีน ในสระว่ายน้ำเป็นสารเคมีที่ทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อบุไซนัสได้
        
        การกระทบกระแทกอย่างแรงบริเวณใบหน้า ทำให้ไซนัสโพรงอันใดโพรงหนึ่งแตกหักซ้ำบวม หรือมีเลือดออกภายในโพรง ทำให้เกิดการอักเสบติดเชื้อได้
- - - - ปอดบวมจากสำลัก (aspirated pneumonia) เกิดจากการสำลักอาหารหรือสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในปอด จนทำให้เกิดอาการปอดบวมอย่างรุนแรง ที่เรียกว่า Mendelson's syndrome
        
        ปอดบวมจากสาเหตุอื่น เช่นผู้ป่วยที่ได้รับการ รักษาด้วยรังสีจนทำให้เกิดอาการปอดบวมจาก รังสี (radiation pneumonia) และปอดบวมจาก สารพิษ และสารเคมี(chemical pneumonia) เช่น ปอดบวมจากการสูดแอมโมเนียหรือไอกรด
    - - ส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อ Streptococcus pneumoniae และเชือ enteric bacilli
- - - - หายใจเสียงดังคร๊ป ขณะหายใจเข้าเกิดจาก upper airway obstruction
- - - - คออักเสบ
        (Pharyngitis)
        
        เป้นโรคที่พบบ่อยในระบบทางเดินหายใจสาเหตุจากการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย
        
        ต่อมามีเชื้อเเบคทีเรียแทรกซ้อน ส่วนใหญ่ได้แก่ Beta Streptococcus group A เยื่อบุ Pharynx จะอักเสบมากขึนและถูกคลุมด้วย exudate
        
        คออักเสบจากเชื้อ Beta Streptococcus group A
        
        ไม่มีน้ำมูกหรือไอหรือน้ำตาไหล
        
        มีไข้สูง เจ็บคอ ครั่นเนื้อครั่นตัว
        
        ตรวจพบคอแดง ต่อมทอนซิลจะมีหนองลิ้นไก่บวม ต่อมน้ำเหลืองโต