Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลหญิงที่มีเลือดออกระยะตั้งครรภ์ (ตั้งครรภ์ไข่ปลาอุก molar…
การพยาบาลหญิงที่มีเลือดออกระยะตั้งครรภ์
(ตั้งครรภ์ไข่ปลาอุก molar pregnancy)
ความหมาย
เป็นการตั้งครรภ์ที่ผิดปกติโดยตัวอ่อนเเละรกไม่เจริญตามปกติ
พยาธิ
ภายหลังการปฏิสนธิกันระหว่างไข่กับเชื้ออสุจิจะมีการเจริญเป็นตัวอ่อน ตัวอ่อนจะพัฒนาไปเป็นรกเเละตัวทารก เเต่ครรภ์ไข่ปลาอุกเกิดจากเซลล์ส่วนที่เป็นรกมีการเจริญเติบโตผิดปกติ เซลล์ที่เป็นทารกจะตาย เหลือแต่ว่วนรก รกจะสร้างถุงน้ำขึ้นมามาก เป็นเม็ดใสๆ
คล้ายไข่ปลา รวมกันเเน่นคล้ายพวงองุ่น
สาเหตุ
อายุ
ผู้ที่เคยตั้งครรภ์คล้ายไข่ปลาอุกมาก่อน
ภาวะโภชนาการ มีภาวะพร่องวิตามินเอ
ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ เคยใช้ยาคุมแบบรับประทาน
สูบบุหรี่ กรรมพันธุ์
อาการและอาการแสดง
มีประวัติขาดประจำเดือน
เลือดออกทางช่องคลอด สีน้ำตาลเข้ม
ขนามดลูกโตกว่าหรือเล็กกว่าอายุครรภ์
คลำหน้าท้องไม่พบส่วนของทารกและฟังเสียงหัวใจทารกไม่ได้
มีถุงน้ำรังไข่
มีอาการแสดงพิษแห่งครรภ์ก่อนอายุครรภ์ 24 wks
การวินิจฉัย
ประวัติอาการแสดง เลือดที่ออกจะมีลักษณะเม็ดสาคูปนออกมา
ตรวจร่างกาย พบ มดลูกโตกว่าอายุครรภ์ ฟังเสียงหัวใจทารกไม่ได้
ตรวจทางห้องปฏิบัติการ
Beta hCG ในเลือดจะพบสูงกว่าปกติ (ปกติ 50,000-100,000 mIU/ml)
ตรวจระดับฮอร์โมนไทรอยด์
การรักษา
ใช้เคมีบำบัดเพื่อป้องกัน
ทำให้สิ้นสุดการตั้งครรภ์ 1.ดูดเอาเนื้อรกออกพร้อมกับขูดมดลูก 2.ขูดมดลูกจะทำเฉพาะรายที่มดลูกเล็ก 3.ผ่าตัดเข้าในโพรงมดลูก 4.ตัดเอามดลูกออก