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Doenças Benignas do Sistema Genital Feminino - Coggle Diagram
Doenças Benignas do Sistema Genital Feminino
Causam dor ou sangramento ou massa pélvica (com ou sem sintoma), além de alterações/sintomas vulvares e vaginais
Colpite, cervicite, alterações pelo HPV, clamídia, gonococo, trichomonas, vulvovaginite, pólipos endocervicais , cisto de naboth.
UTERO
Síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser: agenesia ou hipoplasia mulleriana, o sistema genital feminino vem com partes faltando como parte da vagina, do colo, das trompas .
Alterações no corno: Falhas na formação dos ductos mullerianos, ou na junção deles ou na reabsorção do septo (Útero de Delfos)
Sangramento anormal
Pré-puberdade: vulvovaginite, processos inflamatórios e infecciosos, corpo estranho, puberdade precoce e tumor.
Gravidez: causa importante de anovulação
Pré-menopausa: alteração do eixo-hipotálamo-hipófise-gonadal
Pós-menopausa: atrofia endometrial, pólipos e câncer no endométrio.
Estrogenio mitogênico/proliferativo faz sangrar - usar com progesterona em mulheres com útero.
Adolescência
Sangramento nos 2 primeiros anos após menarca é fisiológico. Os primeiros 2 a 5 anos podem ser irregulares, principalmente por ciclos anovulatórios, pela imaturidade do eixo.
Depois: ciclo anormal quando é maior que 42 dias, (espaniomenorreia), menor que 21 dias ou sangramento por mais de 7 dias.
Principais distúrbios relacionados são os transtornos alimentares, exercícios físicos excessivos, estresse, abuso de álcool e drogas.
Idade Reprodutiva
Sangramento uterino disfuncional (SUD): sangramento anormal sem causa específica, é uma exclusão/diagnóstico, não um sintoma.
Causas
Mnemônico CAFÉ
C: Corpo estranho e câncer - pode ser objeto estranho, um diu de cobre. Em idosas, pode ser devido ao câncer.
A: Aborto e Atrofia - em jovens pensar em abortamento e em idosas pensar em atrofia
F: Fibrina e Fibroma - alterações que cursam com sangramento como Doença de Von Willebrand, lactopeína, proteína S e C e homocisteína. Em idosas, pensar em Fibromas (pólipos, miomas, adenomiose)
E: Endócrino e Espessamento - anovulação, anticoncepcional hormonal, hipo/hipertireoidismo, alterações hormonais. Pode-se pensar também em espessamento.
Amamentação: comum sangramentos pela atrofia endometrial por hipoestrogênismo
Idade Reprodutiva
Massas ovarianas neoplásicas
Causa de torção é o teratoma cístico benigno, chamado
cisto dermóide, vem com dente, cabelo e gordura
Massa ovarianas não neoplásicas
Cistos ovarianos
funcionais
Folicular: são benignos e não costumam causar sintomas nem exigir intervenção cirúrgica;
Corpo lúteo: pode se ingurgitar de sangue ou pode ser um pouco maior, podendo ou não causar dor.
Chamar um folículo de cisto, quando o folículo passa de 3 cm
Teca-luteínico: incomum, geralmente aparece em gestações molares. Esse cisto é bem característico, bem volumoso (ate 30 cm), é multilobulado, tendo vários cistos juntos. Os sinais são dor forte, desconforto e náusea
Manejo
Pós menopausa
Cirurgia
Pré-menopausa
Ultrassom
Cística
Observa - supressão em 2 meses
Solida/complexa
Cirurgia
VULVA
Vaginite primária e vulvite secundária: geram sintomas vulvares - prurido, dor, corrimento, desconforto, queimação, incômodo, dor no coito e disúria externa
Bartolinite: glândula de bartholin faz a lubrificação durante a excitação, quando tem-se uma obstrução dessa glândula pode começar a acumular líquido -> meio de cultura para clamídia e a gonococo -> alteração inflamatória e infecciosa.
Dói muito, tem pus e o odor é muito forte quando infeccionado, deve-se drenar imediatamente e depois pode fazer cirurgia de retirada