Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
หญิงไทย อายุ 29 ปี G1P0A0 GA 37+3 wks.
Dx. CPD with ovarian cyst OR: C/S…
-
เสี่ยงต่อการติดเชื้อ
กิจกรรมการพยาบาล
- ประเมินอาการและอาการแสดงของติดเชื้อ ได้แก่ แผลลวมแดง มี discharge ซึม มีกลิ่นเหม็น
- ประเมินสัญญาณชีพ มีไข้ > 38 องศาเซลเซียส หรือมีไข้ โดยที่ BT 37.5 - 38.0 องศาเซลเซียส นานกว่า 24 ชม. หลังคลอด
- ให้การพยาบาลโดยใช้หลัก Aseptic technique
- ล้างมือก่อน-หลัง ให้การพยาบาลผู้ป่วย
-
- ดูแลให้ได้รับยาฆ่าเชื้อ ได้แก่ Ampicillin 1 gm. IV q 6 hr. เพื่อเป็น prophylaxis ป้องกันการติดเชื้อ
-
เสี่ยง bleeding
กิจกรรมการพยาบาล
- ประเมินว่ามีเลือดซึมออกจากแผลหรือไม่
- ติดตามประเมินสัญญาณชีพ ระดับความรู้สึกตัว
- ประเมินอาการและอาการแสดงของการเสียเลือด ได้แก่ ปลายมือปลายเท้าเย็นซีดเขียว capillary refill < 2 วินาที ความดันโลหิตต่ำ ชีพจรเต้นเร็ว
- ยกไม้กั้นเตียงขึ้น เพื่อป้องกันการพลัดตกหกล้ม
- ดูแลให้ได้รับสารน้ำตามแผนการรักษา ได้แก่ 5% DN/2 1000 ml. drip rate 120 cc/hr. เพื่อเพิ่ม blood volume ในร่างกาย ทดแทนเลือดที่สูญเสียไป
-
-
-
-
-
-
-
-