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chirurgie de l'estomac kol - Coggle Diagram
chirurgie de l'estomac
Éléments de préparation du patient à l'intervention
Bilan sanguin
Examens complémentaires
Explication de l'intervention
Préparation locale : Douche pré-op à la bétadine scrub, dépilation abdominale et short
Le jour de l'intervention : Constantes de référence, douche bétadine, mettre chemise hôpital, mettre bas de contention, donner prémédication
Problème posés par la chirurgie de l'estomac
/ Solution proposées en peri-opératoire.
peut être urgente ou programmé *
chir abdominale sus-mésocolique=risque respiratoire + rachis impossible*
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imperatifs
: IOT+analgesie suffisante+preparer les sujet à risque (agée,obese,cancereux,tabagique)
chir interpéritonéale*
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impératifs
: curarisation suffisante
position peropératoire* : DD / baillot / proclive
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impératifs
: attention à l equilibre volémique
chirurgie douloureuse et réflexogène*
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impératifs
: analgésie suffisante
chir a potentiel hémorragique
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imperatifs
: bonne voie veineuse + solutés de remplissages + materiel de transfusion
chir à durée moyenne à longue = risque hypothermique
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impératifs
: circuit fermé +réchauffé les solutés + protection des points d'appuis + chauffage
chir à potentiel septique
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imperatifs
: antibioprophylaxie
risque thromboembolique*
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impératifs
: anticoagulation
complications per et postoperatoire
différentes interventions sur l'estomac
1 pour ulcere gastrique ou deoudénal
2 pour cancer
3 pour hernie hiatale
autre buts ; gastrostomie / gastroplastie
- Éléments de surveillance post opératoire.
:yellow_heart: : période postopératoire :
! analgésie
! prevention des complications resp
! prévenir iléus
choix des agents anesthésique
sédatifs
hydroxuzine (ATARAX) / midazolam
Hypnotique
tous possible en fonction de terrain
analgésique
sufentanil / rémifentanyl
curares
tous possible en fonction de terrain
antiémétiques
droperidol / cloprame
anatomie de l'estomac
