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Hepatites, ação bacteriana, 6EA5C5C9-CD2F-468D-A28C-072D459CCF7F ,…
Hepatites
Manifestações clínicas
Hepatite E
anorexia, mal-estar, náuseas, vômitos e febre, seguidos de icterícia e hepatomegalia
gestantes; nelas, o risco de hepatite fulminante e morte é maior
Hepatite fulminante
tornam-se graves muito rapidamente. Os pacientes frequentemente apresentam piora rápida porque encefalopatia portossistêmica se desenvolve, evoluindo para coma e edema cerebral ao longo de um período de vários dias ou várias semanas. Coagulopatia comumente resulta de insuficiência hepática ou de coagulação intravascular disseminada, e pode haver quadro grave de insuficiência renal funcional
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Hepatite B
anorexia, mal-estar, febre, náuseas, vômitos e então icterícia. Os sintomas persistem de algumas semanas até 6 meses
Cinco a 10% de todos os pacientes com HBV desenvolvem hepatite B crônica ou tornam-se portadores inativos. Quanto menor a idade da ocorrência da infecção aguda, maior o risco de desenvolver infecção crônica
hepatite B cronificar, pode evoluir para cirrose e para carcinoma hepatocelular mesmo sem ser precedido de cirrose.
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Epidemiologia
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Hepatite B
acomete 1/3 da pop mundial e cerca de , e 400 milhões de pessoas
apresentam infecção crônica
Setenta e cinco por cento de todos os portadores crônicos vivem na
Ásia e na costa do Pacífico Ocidental
hepatite C
importante causa de doença hepática no mundo todo, com
aproximadamente 170 milhões de pessoas afetadas
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hepatite D
15 milhões de indivíduos afetados
(aproximadamente 5% dos 400 milhões de pessoas infectadas pelo HBV)
A prevalência é variável e elevada na bacia amazônica, na África, no Oriente Médio e no sul da Itália
hepatite E
uma doença zoonótica com reservatórios
animais, como macacos, gatos, porcos e cães
epidemias na Ásia e no
subcontinente indiano, África subsaariana e México
OBS.:alta taxa de mortalidade entre
gestantes, chegando a 20%.
Tratamento
Hepatite C
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Não há vacina contra hepatite C, tampouco imunoglobulina
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Hepatite B
Em casos mais leves, a doença desaparece sozinha. Em casos crônicos necessitam de medicação e possivelmente um transplante de fígado
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Hepatite E
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Repouso, boa alimentação e hidratação
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Hepatite A
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Caso grave, o paciente pode precisar de hospitalização
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Etiologia
Hepatite C
Doença infecciosa viral, contagiosa, causada pelo vírus da hepatite C (HCV), conhecido anteriormente por “hepatite Não A Não B”
O agente etiológico é um vírus RNA, da família Flaviviridae, podendo apresentar-se como uma infecção assintomática ou sintomática
Hepatite D
Doença infecciosa viral, contagiosa, causada pelo vírus da hepatite delta ou HDV
O agente etiológico é o vírus da hepatite delta (HDV), um vírus RNA, da família Deltaviridae, que precisa do vírus B para que ocorra a infecção
Hepatite B
Doença infecciosa viral, contagiosa, causada pelo vírus da hepatite B (HBV), conhecida anteriormente como soro-homóloga
O agente etiológico é um vírus DNA hepatovírus da família Hepadnaviridae, podendo apresentar-se como infecção assintomática ou sintomática
Hepatite E
Doença infecciosa viral, contagiosa, causada pelo vírus E (HEV)
O vírus da hepatite E (HEV) pertence ao gênero Hepevirus, família Hepeviridae. O HEV é um vírus pequeno, não envelopado, formado por uma fita simples de RNA positiva
Hepatite A
Doença infecciosa viral, contagiosa, causada pelo vírus A (HAV) e também conhecida como “hepatite infecciosa”, “hepatite epidêmica”, ou “hepatite de período de incubação curto”
. O agente etiológico é um pequeno vírus RNA, membro da família Picornaviridae
Diagnóstico
A
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Se um paciente desenvolve ictérica e em seu sangue é encontrado o anti HAV IgG mas não o IgM o diagnóstico e de HAV aguda
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C
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Sorologia : apresenta anti- HCV ( ELISAou teste rápido), HCV-RNA ( real time PCR- método de amplificação molecular )
O anti- HCV demora cerca de 8 a 12 semanas para tornarem positivos, quando há indivíduo assintomático recomenda-se a dosagem direta do HCV-rna
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E
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Indícios importantes de infecção por HEV são históricos de viagens, procedência de regiões endêmicas pra a doença
Síntese da bilirrubina
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injuria de hepatócitos
compromete mais a etapa da excreção de bilirrubina para os canalículos biliares (fase dependente de ATP)
por isso, nas hepatites é comum o
aumento predominante da bilirrubina direta no hepatócito, que então “regurgita” de volta para o
plasma
Fisiopatologia
Hepatite A
VHA, HAV (hepatitis A virus) - RNA
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Hepatite B
VHB - DNA (o único)
O DNA possui 4 fases de leitura, que codificam os genes para:
o antígeno de superfície
(gene S, HbsAg)
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antígeno-core
(gene C, HbcAg);
contém dois códons de ativação e pode produzir dois produtos diferentes: HbcAg e HbeAg (marcador de replicação viral)
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uma pequena proteína com funções transativadoras (gene x, HbxAg).
Locais de replicação: hepatócitos (+) e células-tronco do baço, pâncreas e medula óssea.
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Hepatite C
VHC - RNA
O vírus se replica no fígado, ativando a resposta imune com linfócitos citotóxicos e causando lesão, como no tipo B
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Hepatite D
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Hepatite E
VHE - RNA
O curso da doença é assintomático, ou insidioso e autolimitado
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Definição
São quadros que apresentam uma alteração difusa no parênquima hepático, caracterizadas por uma lesão necroinflamatória dos hepatócitos
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