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Anemia Megaloblásticas - Coggle Diagram
Anemia Megaloblásticas
Quadro clínico
Deficiência de B12
Neuropatia progressiva
Formigamento dos pés
Dificuldade para deambular
Deficiência de Folato
Insidiosa e gradamente progressivos
Icterícia leve
Causas
Deficiência de B12
Nutricional (Veganismo)
Má-absorção
Gástrica
Anemia Perniciosa
Deficiência congênita do FI
Gastrectomia
Intestinal
Doença de Crohn
Ressecção ileal
Deficiência de Folato
Nutricional
Má-absorção
Enteropatia induzida por glúten
↑ da demanda
Excesso de perda urinária
Exames
Anemia macrocítica (macrócitos ovalados)
Leucopenia e trombocitopenia
Neutrófilos com núcleo hipersegmentado
BI e LDH ↑↑
↓ Reticulócitos
Dosagem de B12 (VR 200 a 900)
Dosagem do Folato sérico (VR 2,5 a 20)
Dosagem de ácido metilmalônico e homocisteína
Diferenciar entre B12 e ácido fólico
↑ de ác. metimalônico - Deficiência de B12
Anticorpo anti FI - Investigação para Anemia Perniciosa
Tratamento
Deficiência de B12
Adm parenteral de B12 - Hidroxicobalamina
Deficiência de Folato
Reposição VO
Outras causas de macrocitose
Abuso de álcool
Hepatopatia
Hipotireoidismo
Sd. mielodisplásicas
Anemia aplástica
Gravidez
Tabagismo
REticulocitose
Mieloma
Neonatal