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Pulmões Prematuros, image, image, image, image, image, image, Grupo 03 -…

- - - - Terceira a sexta semanas
      - Divertículo respiratório (broto respiratório)
        
        Se expande na direção ventral e caudal
        
        Inicialmente se comunica diretamente com o intestino anterior
        
        Intestino anterior forma o esôfago.
        
        Extremidade distal do broto respiratório se bifurca nos brotos bronquiais primários direito e esquerdo
        
        Extremidade proximal (pedúnculo) forma a traquéia e a laringe
    - - Sexta e a décima sexta semanas
      - Bronquíolos terminais
    - - Décima sexta e a vigésima oitava semanas
      - Cada bronquíolo terminal se divide adicionalmente em bronquíolos respiratórios
      - Os lúmens dos bronquíolos respiratórios aumentam de tamanho
    - - Vigésima oitava e a trigésima sexta semanas
      - Os bronquíolos respiratórios dão origem a uma geração final de ramos terminais
        
        Sacos terminais (alvéolos primitivos)
        
        Células alveolares tipo I (pneumócitos tipo I)
        
        Sintetizam, armazenam e liberam/libertam surfactante pulmonar na superfície alveolar
        
        Células alveolares do tipo II (pneumócitos tipo II)
    - - Maturação dos alvéolos
  - - - Formação da cavidade pleural
    - - Origina o revestimento mucoso dos brônquios e às células epiteliais dos alvéolos
    - - Ajuda a dar origem aos componentes restantes dos pulmões
- - - - Internação em unidade de terapia intensiva neonatal
        
        Uso de tubo de ventilação
        
        Sonda de alimentação
        
        Incubadora
    - - Problemas de respiração
        
        ventilação mecânica para doença pulmonar
      - Infecções
        
        Antibióticos
      - Anemia
        
        Yransfusões de sangue
  - - - Os profissionais de saúde usam diversas intervenções que podem ajudar as mulheres a evitar o parto prematuro. Por exemplo;
        
        As gestantes podem ser orientadas a tomar vitaminas, parar de fumar, tomar antibióticos para infecções ou não faltar às suas consultas de pré-natal.
        
        Algumas maneiras de prevenção;
        
        Siga as consultas e exames do pré-natal rigorosamente.
        
        Esteja vigilante sobre sua pressão arterial e cheque-a sempre que achar conveniente.
        
        Mantenha uma dieta equilibrada.
        
        Mantenha-se numa faixa de peso adequada. Converse com o obstetra e, se preciso, faça acompanhamento com nutricionista.
        
        Esteja alerta para sangramentos e observe líquidos e secreções vaginais.
        
        Evite bebidas alcoólicas: o álcool durante a gestação , pode ter efeitos bastante nocivos para a criança , ex:
        
        retardo mental, dificuldades de aprendizagem, defeitos na face e problemas de desenvolvimento.
  - - - bactérias podem liberar toxinas e promover a liberação de citocinas e prostaglandinas que favorecem o trabalho de parto
- - - - Principais sintomas são coriza, tosse, falta de ar e um chiado no peito característico
        
        Deve ser diagnosticado e tratado o quanto antes, visto que pode desencadear uma Bronquiolite ou Pneumonia
    - - Cianose
        
        o bebé fica roxo, o que significa dificuldade nas trocas gasosas no
        pulmão, o que origina deficiência de oxigenação nos vários órgãos
      - Taquipneia
        
        respiração acelerada. É precisamente o contrário da apneia. Considera-se taquipneia se o nº de respirações por minuto
        é superior a 60.
      - Gemido
      - Adejo nasal
        
        movimento rítmico de abertura do rebordo do nariz, como se o bebé “tentasse”
        compensar o problema “facilitando” a entrada de ar nos pulmões;
      - Apneia
        
        Termo que significa ausência de respiração, podendo surgir em episódios ou crises,
        típicos do bebé prematuro
      - Retrações no tórax
        
        ou seja, como entra pouco ar nos pulmões
    - - Administração de oxigénio (oxigenoterapia)
        
        Que depende do estado geral do bebé e da
        avaliação do grau de deficiência da oxigenação
      - Compensação da dificuldade respiratória
        
        Assistência respiratória que pode culminar na
        chamada ventilação mecânica. Assim, há as seguintes possibilidades
  - - - Respiração inconsistente
      - Dificuldade em coordenar a alimentação e a respiração
      - Sangramento (hemorragia) no cérebro
    - - O canal liga a artéria pulmonar à aorta. Dentro do útero, é importante que ele fique aberto para que o fluxo de sangue passe por ali. Mas no nascimento, essa estrutura já precisa estar fechada
    - - Por nascerem antes da hora, o organismo dos prematuros pode não ter tempo de produzir ferro o suficiente, fator determinante para a anemia.
    - - Pele dos bebês prematuros fica amarelada
        
        Acontece porque o fígado desses bebês não metaboliza corretamente uma substância chamada bilirrubina. Com isso, ela se acumula no sangue e impregna na pele, dando o tom amarelo.
    - - É uma doença intestinal séria e bastante comum entre os prematuros e Trata-se de um processo inflamatório intestinal grave
- - - - Deve ser administrado preferencialmente apenas um ciclo de medicação, a depender do caso, entre a 24ª e a 34ª semana.
        
        Seus efeitos devem ocorrer após 24h de administração, a partir da última dose aplicada.
        
        E permanecem até 7 dias após a primeira administração.
        
        Antes de 24 semanas a aceleração da maturidade fetal é inútil, já que o pulmão do concepto não responderá aos fármacos
      - Mecanismo de Ação
        
        Os glicocorticoides são hormônios esteroides produzidos e secretados pelo córtex adrenal
        
        Possuem a importante função de ligar-se diretamente com atividades executadas por diversos órgãos e sistemas, voltados para a regulação fisiológica e a resposta em situações de estresse
        
        Os glicocorticoides sintéticos são potentes imunosupressores e anti-inflamatórios
        
        No caso específico do pulmão fetal, sua função é exclusivamente a de acelerar a maturação do mesmo
        
        como?
        
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      - Atravessam a barreira placentária com facilidade em sua forma ativa
        
        Possuem longa meia vida, atuando durante 36h a 72h no organismo
  - - - Levando o pré-termo a certa dificuldade em adaptar-se à vida extra-uterina
        
        O surfactante é uma substância de natureza 90% lipídica, sintetizada pelo pulmão
        
        Sua função é diminuir a tensão superficial dos alvéolos, para que possam arejar os movimentos respiratórios do recém-nascido
      - carência tanto na qualidade quanto na quantidade dessa substância