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TEP, Escore de Well - Coggle Diagram
TEP
Manifestações Clinicas
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dispneia, hemoptise e dor pleurítica. Porém nem todos os pacientes cursam com esta sintomatologia.
O sintoma mais prevalente nos pacientes com TEP é a dispneia, seguido pela dor torácica de caráter pleurítico e tosse, que pode se apresentar seca ou hemoptoica
Alterações hemodinâmicas como hipotensão e até mesmo choque obstrutivo são observados nos pacientes com TEP de alto risco, podendo estar associados a arritmias.
Sintomas menos comuns que podem ser manifestados por pacientes com TEP são síncope, dor retroesternal, ansiedade e redução do do nível de consciência.
Sinais que podem estar presentes nos pacientes com TEP são taquicardia (visto no eletrocardiograma, na forma sinusal), taquipneia, sinais de instabilidade (hipotensão/ PAS <90 mmhg),
distensão jugular, hiperfonese de B2 (sugere existência de hipertensão pulmonar), sibilos na ausculta respiratória , murmúrios vesiculares reduzidos (como consequência de atelectasias)
e sinais de TVP como edema assimétrico em membros inferiores que pode ou não estar associado a dor, calor e rubor, dermatite ocre, feridas na regiao maleolar (sinais flogísticos) no local.
Fatores de Risco
Qualquer alteraçao que envolva um dos fatores da triade de Virchow aumenta as chances de tromboembolismo
CONDIÇÕES CONGÊNITAS, como Deficiência de proteína S- Fator V de Leiden- Deficiência de proteína C- Deficiência antitrombina -Mutação protrombina
Codiçoes adquiridas, como tabagismo, obsidade, uso de anticocepcionais e as neoplasias malignas-pois elas induzem um estado de hipercoagulabilidade nos doentes, a ativaçao e feita pela liberaçao de fatores pro-coagulantes pelas celulas tumorais-.
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Formação do Embolo
partícula que se move em nossos vasos sanguíneos, seja nas veias ou nas artérias.
Na maioria dos casos e composto de celulas de sangue coagulada, alem de poder ser um pedaço de um trombo venoso, por exemplo, que se soltou e se deslocou pela corrente sanguinea ate ocorrer a deposiçao em algum local
A medida q se move através dos vasos sanguíneos do corpo, é provável que chegue a uma passagem na qual ele não possa passar. Ele fica lá, bloqueando o sangue atrás dele e, com isso, pode levar a isquemias e hipoxia
O êmbolo pode ser formado pelos mais variados elementos, como: bolhas de gás, grumos bacterianos, pequenos projéteis de arma de fogo, agulhas, entre outros.
Escore de Well
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Pacientes com escore de Wells < 2 pontos apresentam baixa probabilidade de TEP. Entre 2 e 6 pontos os pacientes apresentam risco intermediário para TEP. Pacientes com ≥7 pontos no Escore de Wells apresentam alto risco para TEP
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