Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Homem, 42 anos, queixa de sangramento anal pós-defecação por 3 meses,…
Homem, 42 anos, queixa de sangramento anal pós-defecação por 3 meses
Diagnóstico inicial e sua definição clínica
Sangramento anal pós-defecação
Conduta terapêutica inclusive plano de cuidados
Tratamento varia de acordo com o grau
Orientações gerais: Modificações dietéticas e de estilo de vida, Suplementação com fibras
Tratamento tópico
Classificação da patologia
Hemorroidas internas
grau 1: protrusão limitada dentro do canal
modificações alimentares e de estilo de vida*
uso de corticoesteroides tópicos: Hidrocortisona retal: (1 a 2.5%) aplicar duas vezes ao dia por 5-7 dias no máximo; 25 mg (1 supositório) no reto duas vezes ao dia por 14 dias
grau 2: sai do canal e reduz espontaneamente
modificações alimentares e de estilo de vida*
ligadura elástica (1ª opção)
escleroterapia (2ª)
fotocoagulação com infravermelho (2ª)
ligadura da arterial da hemorroida (3ª)
hemorroidopexia por grampeamento
grau 4: sai do canal e não reduz
modificações alimentares e de estilo de vida*
hemorroidectomia cirúrgica
grau 3: sai do canal e reduz com pressão manual
modificações alimentares e de estilo de vida*
ligadura elástica (1ª)
escleroterapia (2ª)
fotocoagulação com infravermelho (2ª)
ligadura arterial da hemorroida (3ª)
hemorroidopexia por grampeamento
hemorroidectomia cirúrgica
Hemorroidas externas
hemorroidectomia cirúrgica
acompanhamento
modificações alimentares e de estilo de vida*
Hemorroidas mistas
Principais complicações
Sangramento, dor, trombose, sepse pélvica (raramente), anemia, incontinência fecal, estenose anal
Diagnósticos diferenciais (diagnóstico e conduta)
Fístulas, Fissura, Pólipos, Varizes, Doenças inflamatórias (Dç de Crohn, RCU), Prolapso retal, CA colorretal
Abordagem diagnóstica (anamnese, ex. físico, fatores de risco, exames complementares)
Exames clínicos
Anuscopia, colonoscopia
Exames laboratoriais
Hemograma, PSOF (se não houver sangue visível ao exame e para investigar outras causas)
Principais etiologias e fisiopatologia
Hemorroida
Fatores predisponentes:
idade entre 45-55 anos, esforço, atividade física excessiva, gestação, ascite, constipação, alimentação pobre em fibras, pouca hidratação
Fisiopatologia:
esforço repetitivo ou prolongado
estresse nos coxins inferiores
levando ao rompimento do tecido de suporte
alongamento > dilatação > ingurgitamento do tecido hemorroidário
sangramento
Fístulas
Fissura
Pólipos
Varizes
Lesões de Dieulafoy
Doença Crohn
Prolapso Retal
Coordenadora: Bruna Cardoso
Secretária: Elaine Oliveira
Grupo 3:
Andreia Rios, Bruna Cardoso, Elaine Oliveira, Gabriela Marques, Luana Portes, Maria Laryssa, Matheus Reis, Rafaell Lima, Rafaella Galvão, Wynni Gabrielly
modificações alimentares e de estilo de vida
ingestão de 25 a 30g de fibras diariamente através dos alimentos ou de fórmulas vendidas comercialmente
não fazer esforço ou passar muito tempo sentado na privada;
após a defecação, fazer a limpeza cuidadosamente com agentes úmidos.