Marcha e Doença de Parkinson (DP)

Marcha Normal

Fase de Apoio (60%)

Fase de balanço (40%)

Ciclo e eventos da marcha

1- Contato inicial;

2- Resposta carga;

3- Médio apoio;

4- Apoio terminal;

5- Pré-balanço;

6-Balanço Inicial;

7-Balanço médio

8- Balanço Terminal

Distúrbios da marcha

Marcha ceifante (AVE)

Marcha anserina (miopatias)

Marcha parkinsoniana

Marcha cerebelar (lesão cerebelar)

Marcha tabética (neurossífilis)

Marcha vestibular (lesão do labirinto)

Marcha escarvante(radiculites)

Marcha em tesoura (paralisia cerebral)

Marcha de pequenos passos (senilidade)

Síndrome Parkinsoniana (Bradicinesia + pelo menos UM dos sinais clínicos:
1-Tremor de repouso;
2-Rigidez muscular;
3-Instabilidade postural.

Doença de Parkinson

Parkinsonismo secundário

AMS

PSP

SCB

Parkinsonismo secundário

Fisiopatologia da DP

Redução da concentração de dopamina estriatal

Morte Neuronal

Estresse oxidativo

Alteração do sistema ubiquitina-proteossoma

Alteração da produção energética mitocondrial

Processo neuroinflamatório local

Quadro clínico da DP

Motoras essencias

Bradicinesia

Tremor de repouso

Rigidez

Distúbio da marcha/instabilidade postural

Outros motores

Micrografia

Hipomimia

Congelamento

Não motoras

Déficit congnitivo

Transtornos de humor

Distúrbio do sono

Diagnóstico da DP

Clínica + exame anatomo-patológico

RM para diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial da DP

Tratamento da DP

Doença de Huntington

Doença de Wilson

Tremor essencial

Não medicamentoso

Fisioterapia

Fonoterapia

Manter atividades sociais

Medicamentoso

Cirúrgico

Levodopa

Agonistas da dopamina

Complicações motoras ("fase off")

Inibidores da MAO-B

Inibidores da COMT

Complicações motoras de longo prazo

Fisiologia dos núcleos da base

Inibição do tálamo

Ativação do córtex

Pouca ativação do córtex

Epidemiologia e Fatores de Risco da DP

Sexo masculino

5 milhões de pessoas no mundo

Idade (cerca de 60 anos)

Hispânicos