Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ELİF HANIM, HEMŞİRE, indir, NST, NST, Doğumun başladığını düşünmüştür,…

- - - - hafif kanlı bir akıntısının olduğunu
        
        farkeder
- - - - Doğumun ilk evresinde olduğunu
- - - - sonucunda
        
        çok heyecanlanmış ve rahatlamak için duş almıştır.
        
        sebebidir
- - - - ilişkilendirilebilir
- - - - Doğumun Seyri
- - - - uygulanma nedenidir
        
        Oksitosindir. Uterus düz kaslarında kontraksiyonları uyararak doğum eylemini hızlandırır
        
        Kontraksiyonlar, FKS her 15dk bir değerlendirilmeli,
        
        Tetanik kontraksiyonlar açısından takip edilmeli, (uterus rüptürü, fetal hipoksi) (sol yan pozisyon)
        
        İdrar çıkışı izlenmeli,
        
        Yüksek konsantrasyonda oksitosin uygulaması TA yükselmesine neden olabilir, takip edilmelidir.
  - - - endikedir
        
        Sinir sistemi 28. haftada olgunlaştığından
        hareketler ile kalp atımlarının hızlanması 28. haftadan sonra olur ve NST bağlanabilir . DM, Ht, IUGG, EMR, çoğul ve Riskli Gebelik ( DİSTOSİ)
- - - - Dolaşım sitemi:
        
        Kapiller dolum normaldir. Periferal nabızlar normal, dolgun ve tüm bölgelerden alınabilmektedir.
        Alt ekstremitelerde +1 ödem vardır
    - - Solunum sistemi:
        
        Her iki hemitoraks eşit havalanmaktadır ve akciğer sesleri normaldir. Doğum eyleminde kullanacağı solunum egzersizlerinin hangisini hangi aşamada yapacağını heyecandan karıştırdığını söylemiş ve yardım istemiştir
    - - Memeler
        
        Memeler simetrik, dolgun, montgomery tüberkülleri ve meme ucu belirgin,kahverengi renktedir. Meme uçlarından kolostrum gelmektedir.Meme bakımını, gebeliğinin 28. haftasında katıldığı doğuma hazırlık sınıfında öğrendiğini ve emzirmenin de burada kendisine anlatıldığını, bebeğini emzirmek için çok heyecanlı olduğunu söylemiştir. Gebelik öncesinde kendi kendine meme muayenesi yaptığını fakat gebelikte bir iki kez denediğini sütgeldiği için bıraktığını söylemiştir
    - - Baş -Boyun
        
        sonucudur
        
        Yüzde gebelik maskesi
        ( Melazma)mevcuttur. Boyunda herhangi bir anomali yoktur.
        
        Alın, yanaklar ve burun köprüsünde
        
        Hiperpigmentasyon (östrojen ve progesteron)
    - - Üreme Sistemi
        
        Gebelik öncesinde menstrual siklusunun 30 günde bir, ortalama 4-5 gün süren ve günlük 3-4 ped değişikliği şeklinde gerçekleştiğini ifade etmiştir.Gebelik dışında hiç jinekolojik muayeneye gitmediğini, pap-smear testi yaptırmamıştır.Gebelik süresince cinsel yaşamında herhangi bir değişiklik olmadığını, fakat son bir aydır bebeğe zarar vermekten korktukları için ilişkiye girmediklerini belirtmiştir. Yaklaşık 4 yıldır evli ve bu gebeliğinin planlı bir gebelik olduğunu , gebelik öncesine kadar da prezervatif ile korunduklarını, doğum sonrasında da spiral taktırmayı düşündüğünü belirtmiştir
    - - Elif Hanım idrarının açık sarı renkte olduğunu ve neredeyse saat başı tuvalete gittiğini; idrar yaparken yanma, kötü koku,ağrı gibi belirtilerinin olmadığını ifade etmiştir
    - - Gastrointestinal Sistem
        
        Elif Hanım gebelik öncesinde 54 kg olduğunu (boy:164 cm), gebeliği boyunca da beslenmesine dikkat ettiğini toplam 11 kg aldığını, mide yanması veya bulantı, kusma gibi şikâyetlerinin olmadığını belirtmiştir. Her gün gaita çıkışının olduğunu söylemiştir. Sabahtan beri heyecandan hiçbir şey yemediğini, dudaklarının çok kuruduğunu su içip içemeyeceğini sormuştur.
        
        Doğumu sezaryen planlanan komplikasyonu olmayan gebeler
        anesteziden iki saat önceye kadar oral berrak/tanesiz sıvı tüketebilir. Fakat
        
        Aspirasyon riski (obesite, diyabet vb.) ve
        müdahaleli doğum riski yüksek olan gebelerin sıvı tüketiminden kaçınması önerilir
    - - Kas-İskelet sistemi
        
        Kas gücü, tüm ekstremitelerde 5/5’dir (normal).
    - - Nörolojik Durum:
        
        Bilinç açık, koopere ve oryantedir. Çok heyecanlıdır ve doktorun söylediklerinden dolayı hafif bir kaygısı vardır.
    - - Deri:
        
        Deri ılık, bütünlüğü tam ve turgoru normaldir. Batında birkaç tane stria mevcuttur.“Doğuma hazırlık sınıfında öğrendiğim egzersizleri düne kadar yaptım, aldığım kiloya içtiğim suyun miktarına bile çok dikkat ettim ama yine de bu çatlakları engelleyemedim” demiştir
    - - Beslenme:
        
        Oral alım kapalıdır
    - - Kişisel Hijyen:
        
        Normalde günde iki kere dişlerini fırçaladığını ve her gün ayakta duş şeklinde banyo yaptığını belirtmiştir. Genel görünümü temiz ve bakımlıdır.
    - - Uyku
        
        Gebeliğin başına göre gebelik haftası ilerledikçe geceleri uyku pozisyonunu ayarlamada zorlandığını ve sürekli tuvalet için kalktığından uykuya dalma ve dinlemiş hissetme ile ilgili sorun yaşadığını ifade etmiştir. Akşam 23.30 gibi yatıp, sabah da 8.00-9.00 gibi kalktığını belirtmiştir.
- - - - olması nedeniyle
  - - - Efasman:%100 Dilatasyon: 4 cm
    - - Vajinal Tuşe
        
        Efasman:%100 Dilatasyon: 4 cm
        
        sonucunda
        
        Acil olarak sezaryen hazırlığı
      - Değerlendirme
- - - - c) Hemogram Sonuçları
- - - - HEMŞİRELİK TANILARI
        
        TANIYI DÜŞÜNDÜREN FAKTÖRLER
        
        HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ
        
        BEKLENEN HASTA SONUÇLARI
        
        DEĞERLENDİRME
        
        ANKSİYETE
        
        ilişkilidir
        
        Rahatlayabilmek için duş alması
        
        Bebeğime bir şey olur mu ? düşüncesi
        
        Bebeğe zarar vermekten korktukları için ilişkiye girmediklerini belirtmiş olması
        
        Nörolojik durum değerlendirmesinde doktorun söylediklerinden kaynaklı kaygısının olduğunun gözlemlenmesi
        
        Heyecanının kaygıya dönüşmüş olması
        
        uygulanır
        
        Anneye rahatlaması için bebeğin kalp sesleri dinletilecek , anneye pozitif geri bildirimler verilecek
        
        1 more item...
        
        Gebelikte cinsel ilişki konusunda aile bilgilendirilecek
        
        1 more item...
        
        Anneye bu durumla baş etmesinde destek verilecek , rahatı ve
        gevşemesi sağlanacak (yalnız bırakmama vb.)
        
        1 more item...
        
        Baş etme yöntemleri hakkında bilgilendirme yapılacak .
        
        1 more item...
        
        Anneye durumlar hakkında bilgilendirme yapılacakve anneyle iyi ilişkiler kurulacak
        
        1 more item...
        
        Kontraksiyonların Hipotonik özellikte olması
        
        İlk gebeliği olması
        
        Kollobratif Problemler
        
        Uterus Atonisi Komplikasyonu Riski
        
        IV Synpitan uygulamasına bağlı( indüklenmiş doğum)
        
        Distosiye ( zor doğum) bağlı
        
        Annenin genel yorgunluğu
        
        Kanama Komplikasyonu Riski
        
        Sezaryen uygulamasına bağlı
        
        Distosi kaynaklı Postpartum kanama riski
        
        Postpartum Depresyon Riski
        
        Uykusuzluk ve artan iş yüküne bağlı
        
        Distosiye bağlı
        
        *HAMİLELİKTE CİNSEL İLİŞKİ
        
        Hamilelikte cinsellik son derece normal ve pek çok çift için güvenlidir. Eğer annede erken doğum riski, plasentanın aşağı yerlesmesine bağlı kanamalar ,plasental sorunlar ya da tekrarlayan düşük geçmişi gibi sorunlar bulunmuyorsa, cinsel ilişki bebeğe karşı bir tehlike arz etmez.
        Bebek, hamilelik süresince karın ve rahmin kas duvarları tarafından korunur. Aynı zamanda amniyon sıvısı da koruyucu bir görevle bebeğin dış etkilerden rahatsız olmasının önüne geçer.
        
        KADINLARDA TARAMA PROGRAMLARI
        
        Ülkemizde de Dünya Sağlık Örgütünün önerdiği üç kanser türünde tarama yapılmaktadır.
        
        Kadınlarda Meme Kanseri tarama programı kapsamında;
        -Ayda bir kendi kendine meme muayenesi (KKMM) yapması için danışmanlığın verilmesi
        -Yılda bir klinik meme muayenesi
        -40-69 yaş arası kadınlara 2 yılda bir mammografi çekimi,
        Kadınlarda Serviks Kanseri tarama programı kapsamında;
        -21 yaş öncesi cinsel olarak aktif olsa bile tarama önerilmiyor
        -21-29 yaş arasında 3 yılda bir pap-smear taraması
        -30-65 yaş arası kadınlarda ise 3 yılda bir pap-smear taramasına 5 yılda bir HPV taraması
        Kolorektal kanser taramaları;
        50-70 yaş aralığındaki erkek ve kadınlarda 2 yılda bir gaitada gizli kan testi yapılması,
        50-70 yaş arasında 10 yılda bir Kolonoskopi yapılmaktadır.
- - - - kontraksiyonların sıklığını
      - Değerlendirme
        
        Değerlendirme
        
        Elif Hanımı arar
        
        SORAR
        
        bebek hareketlerini hissedip hissetmediğini
        
        öğrenir
        
        1 more item...
        
        kanamasının olup olmadığı
        
        kontraksiyon sıklığını
        
        öğrenir
        
        1 more item...
        
        Değerlendirme
        
        uygular
        
        USG MUAYENESİ
        
        1 more item...
        
        VAJİNAL TUŞE
        
        1 more item...
        
        Doktor değerlendirir
        
        YAŞAMSAL BULGULAR
        
        belirler
        
        1 more item...
        
        Doktor açıklama yapar
        
        “Bebeğiniz gayet iyi. Fakat ilerleme olmazsa sezaryen doğum ile doğumu yaptırmak zorunda kalabiliriz” demiştir.
        
        sonucunda
        
        1 more item...
        
        yorumlama yapar
      - uygular
        
        doktor uygular
        
        AMNİYOTOMİ
        
        Amniyon sıvısı berrak
        
        Partografa kaydetmiştir
        
        tanımıdır
        
        Amniyotik membranların suni olarak açılmasıdır
        • Fetal membranlar açıldığında uterus içindeki basınç azalarak, fetüs pelvik kaviteden inerek serviks üzerine basınç yapar ve kontraksiyonları hızlandırır ve doğum eylemini başlatır
        BAŞ TAM YERLEŞMEDEN AMNİYOTOMİ YAPILMIŞSA UMBLİKAL KORDON PROLAPSUSU OLABİLİR
        
        kaydeder
        
        SEZARYEN DOĞUM
        
        Sezaryen sonrası bebeği ile birlikte kadın doğum servisine getirilen Elif Hanım bebeğini emzirmektedir
- - - - Sapma göstergeleri
        
        DOĞUM EYLEMİNDE ROL OYNAYAN FAKTÖRLER
        -Uterus kontraksiyonları :check:(1.neden)
        -Fetüs
        -Doğum kanalı
        -Annenin psikososyal durumu :check:
        -Umblikal kord
        -Plasenta
        -Amniyotik mayi
        Bu faktörlerin herhangi birinin ya da birkaçının fonksiyonunda bir anormallik ya da yetersizlik varsa doğum eylemi normalden sapar
      - Distosi 4 faktöre göre sınıflandırılır
        
        1- Uterus Kontraksiyonları İle İlgili Distosi (kontraksiyonlarının yetersiz ya da düzensiz olması)
        
        Normal bir kontraksiyon, 2-3 dk. da bir, 40-90 sn süren ve
        kontraksiyon tonüsü 40-90 mmHg olan, istirahat tonüsü
        5-20mmHg olan bir kontraksiyon olarak tanımlanır.
        Kontraksiyonun bu sınırlar dışına çıkması Disfonksiyonel Eylem
        olarak tanımlanır
        Bu durumda fetüsün ilerlemesi engellenir
        
        -Presipitus (Hızlı) Eylem
        
        -Hipertonik Uterus Disfonksiyonu
        
        hastada görülür
        
        -Hipotonik Uterus Disfonksiyonu
        :check:
        
        10 dk. içinde 2-3 kontraksiyonun gerçekleşmesine denir.
        
        1 more item...
        
        2 more items...
        
        Çoğul gebelik, hidroamniyoz, iri fetus
        
        Sefalopelvik uyuşmazlıklar
        
        Sedatiflerin eylemin latent fazında verilmesi :check:
        
        Uzun süre devam etmiş kontraksiyonlar
        
        Çok doğum yapmış kadınlar
        
        Annenin ruhsal sıkıntısı :check:
        
        Mesane ve rektumun dolu olması
        
        Yaşının ileri olması
        
        2- Fetüs İle İlgili Distosi(Fetüse ait prezentasyon ve pozisyon bozuklukları)
        
        3- Doğum Kanalı İle İlgili Distosi
        
        4-Annenin Psikolojisi İle İlgili Distosi
      - Uygulanacak TEDAVİ
        
        İNDÜKSİYON :check:
        Oksitosin ile uterus düz kaslarında kontraksiyonları uyararak doğum eylemini hızlandırılır.
        
        ACİL SEZARYEN başvurulmaktadır :check:
      - TANI YÖNTEMLERİ :
        
        -NST
        -USG
        -Vajiinal Tuşe ile değerlendirme
    - - Uterus rüptürü
        
        Enfeksiyon
        
        Postpartum hemoraji
        
        Dehidratasyon
        
        Doğum kanalında doku zedelenmeleri ve laserasyonlar
        
        Perinatal mortalite ve morbiditede artış
- - - - 2. EVRE= Servikal silinme ve dilatasyonun tamamlanması ile
        başlar, bebeğin doğumuyla sonlanır.
        Sırasıyla ;
        •Angajman/yerleşme •İniş •Fleksiyon •İç rotasyon •Ekstansiyon
        •Dış rotasyon •Ekspulsiyon/atılma
        
        3. EVRE= Bebeğin doğumuyla başlar, plasentanın doğumu ile sonlanır.
        Plasentanın Ayrılma Belirtileri
        • Ani vajinal kanama
        • Umblikal kordda uzama
        • Uterusun fundusunun umblikus hizasına yükselmesi
        • Uterusun küre şeklini alması
        
        4. EVRE= Plasentanın doğumundan sonraki 1-4 saatlik süre.
        Erken postpartum iyileşme dönemidir.
        
        Uterus masajı= Profilaktik oksitosin uygulanan kadınlara sürekli uterus masajı
        yapılması önerilmemektedir (zayıf öneri, düşük kaliteli kanıt)
        
        Ten Tene Temas =•Çalışmalarda kanıtlar, emzirmeyi teşvik etmek, ebeveyn bebek bağlanmasını arttırmak için desteklenmektedir
        
        •Doğum eyleminin ikinci evresinde genellikle spontan (açık
        glotis-nefes vererek) ıkınma
        → Epizyotomi :• Rutin epizyotomi kullanımı yararlı değildir ve
        kaçınılmalıdır
- - - - Hasta soru sormaya cesaretlendirilecek Sorduğu sorular açık
        ve net şekilde cevaplanacak
      - Hastanın bilgi gereksinimleri saptanacak:
        -Eksik ve yanlış bilgi ve inanışlar
        -Bulunduğu duruma karşı tutum ve davranışları
        -Uygulanan tedavi ve beslenmesi
      - Hastanın bilgi eksikliğinin nedenleri araştırılacak ve öğrenme biçimleri
        belirlenecek
        
        Hastanın tarama programlarını ve önemini bilmesi / açıklayabilmesi
        
        Gebelikte Cinsel ilişki konusunda bilgilenmesi
        
        Hastanın soru sormaya cesaretli olması , öğrenmeye istekli olması
        
        Hastanın doğum sonu Bakım hakkında bilgisi olması ( Taburculuk Eğitimi alması )
        
        Hastanın bilgi eksikliği yaşadığı konuların bilincinde olması
        
        Hastanın bilgi eksikliğinin giderildiğini ifade etmesi
- - - - Solunum teknikleri, kadının ağrı eşiğini yükseltir, gevşemesini sağlar, uterus kontraksiyonları ile başetmesini sağlar ve uterus fonksiyonlarının daha etkili olmasını sağlar.
        Doğuma hazırlık sınıflarında gebelere LAMAZE SOLUNUM TEKNİKLERİ öğretilmektedir.
        Gebe solunum egzersizlerini uygulamaya
        doğumdan birkaç hafta önce başlamalıdır.
        Bu solunumun 3 düzeyi vardır
        =İLK DÜZEY (YAVAŞ)=
        Düzgün bir solunum ile başlar ve biter. Burundan nefes alınıp, kaşıktaki sıcak yemeği üfler gibi dudaklar büzülerek nefes verilir.Sadece göğüs duvarı hareket eder. Solunum hızı dakikada 6-9 yada 15 sn de 2 kezdir.
        =İKİNCİ DÜZEY (ORTA)=
        Düzgün bir solunum ile başlar ve biter.Nefes sessizce ağızdan alınıp verilir.Hızı yaklaşık 5 saniyede 4 solunumdur.
        Tüm vücudu gevşetmek için kullanılır.
        =ÜÇÜNCÜ DÜZEY (HIZLI)=
        Düzgün bir solunum ile başlar ve biter.Tüm solunumlar ritmik olarak ağızdan alınır verilir. Hızı saniyede 2 solunum olacak şekildedir.
        GEBE ;
        _Kontraksiyon sırasında anne solunum egzersizlerini de uygulamaya başlamalıdır.
        _Doğum eyleminin 2. evresinde birkaç kez derin solunum yapar, sonra nefesini 5-6 saniye tutar ve bebeğini aşağıya doğru iterken,üfler gibi ağzından çok yavaşça nefes verir.
    - - BAŞ ETME YÖNTEMLERİ
        
        Tetikleyicilerinizi keşfedin: Sizi endişelendiren özel bir şey var mı? Stresli olduğunuzu hissettiğinizde neyin buna sebep olduğuna dikkat edin.
        
        Biraz dinlenin: Tükenmek, yorgunluk veya düzensiz uyku alışkanlıkları stres de dahil olmak üzere olumsuz duyguların artmasına neden olabilir. Bolca uyumaya çalışmalısınız ve iyice dinlendiğinizden emin olmalısınız.
        Sağlıklı beslenin:* Dengeli beslenmek ve sağlıklı bir diyet uygulamak; sizi ve bebeğinizi sağlıklı tutmanın yanı sıra stresi azaltmaya yardımcı olabilir.
        
        Egzersiz yapın: Haftada birkaç gün hafif ila orta dereceli egzersiz yapmak çok faydalıdır. Ayrıca, kaygıya neden olan kortizol hormonu seviyelerinin düşürülmesine de yardımcı olabilir.
        
        Meditasyon: Meditasyon, zihninizi temizlemenize ve stres seviyenizi azaltmanıza yardımcı olabilir.
        
        Terapi: Stres düzeyleriniz dayanılmaz hale gelirse, endişenizin altında yatan muhtemel sorunları ve hislerinizle baş etmenin sağlıklı yollarını tartışmak için bir terapistle görüşmek isteyebilirsiniz.
  - - - Perine kaslarını eski tonüsüne kavuşturmak ve ödemi azaltmak için uygulanan egzersize kegel
        egzersizi denmektedir
        Pubokoksikal kaslar ile yapılır. Kadın bu kasların yerini
        saptadıktan sonra egzersizler yapılır. *Günlük ve düzenli olarak uygulanmalıdır
        Yavaş; Kaslar sıkılır, üçe kadar sayıncaya kadar tutulur, sonra gevşetilir
        Hızlı; Kaslar mümkün olduğu kadar hızlı olarak sıkılır ve gevşetilir
        İçe çekme-dışa etme; vajinada var olduğu düşünülen suyu yukarı emer gibipelvik taban sıkılarak yukarı doğru çekilir, sonra bu suyu itmeye çalışır
        Günde 6 kez 15 saniyeden 15 tekrar halinde yapılması gerekir
        Gebelikte kegel egzersizi önerilmemektedir.
- - - - Ektremitelerde ödem takibi yapılacak
        
        Hastada sıvı volüm fazlalığı belirtilerinin gözlenmemesi .
        
        Alt ekstremitelerindeki +1 ödemin ortadan kalkması , hastada ödem bulunmaması
        
        Hastanın stresve kaygılarının azalması
      - -Aldığı çıkardığı takibi (AÇT) yapılacak
      - -Hasta sıvı volüm fazlalığı belirti ve bulguları açısından takip edilecek.
        ( Ödem, solunum sıkıntısı
        (yüzeysel solunum),gergin ve parlak deri görünümü, vücut ağırlığında artış,idrara çıkmada
        azalma)
- - - - Hastanın derisi , ıv uygulama bölgeleri değerlendirilecek
        
        Hastanın deri bütünlüğünü bozacak faktörlerin ortadan kalkması
        
        Iv uygulama bölgelerinde enfeksiyon bulguları ( rubor, dolor, tumor , color ) gözlenmemesi
        
        Hastanın hijyenine ve beslenmesine dikkat etmesi
      - Hastaya protein ve liften zengin beslenme programı oluşturulacak
      - Hasarlı bölgelerin temizliğine dikkat edilecek , uygulanan girişimler aseptik tekniklerle gerçekleştirilecek
- - - - Uyku ve dinlenme dönemlerinde eklemlerin uygun pozisyonda olması sağlanacak( örn: kolların ve kalçanın yastıkla desteklenmesi)
        
        Hastanın kesintiye uğramadan ortalama 8 saat uyuyabilmesi
        
        Hastanın daha önceki uyku alışkanlıklarını açıklayabilmesi
        
        Hastanın uykusundan verim aldığını , dinlenmiş olarak kalktığını ifade etmesi
      - Hastanın uyumadan önce idrar yapması sağlanacak
      - Hastanın daha önceki uyku alışkanlıkları öğrenilip, bunlar dikkate alınacak.
- - - - Albumin , HGB, HCT, RBC değerlerinin takibi yapılacak
        
        Hastanın Albümin değerinin =3.4 - 5.4 g/dL
        HGB değerinin =12 -15.5 g/dL
        HCT değerinin = % 40 - % 50
        RBC değerinin = 4.2 ile 5.4 milyon/ mcL aralığında olması
        
        Hastanın uykusundan verim aldığını , dinlenmiş olarak kalktığını ifade etmesi
        
        Yorgunluk puanı skorlandığında 10 üzerinden 0,1,2,3puan aralıklarında seyretmesi
        
        Hastada dinç bir görünüm olması
      - Uyku ve dinlenme dönemlerinde eklemlerin uygun pozisyonda olması sağlanacak( örn: kolların ve kalçanın yastıkla desteklenmesi)
      - Baş etme yöntemleri hakkında hasta bilgilendirilecek.
      - Yorgunluk puanı skorlanacak
- - - - İnsizyon bakımını sağlanacak . Aseptik tekniklere dikkat edilecek .
        
        Hastanın doku bütünlüğünde iyileşme gözlenmesi
        
        Komplikasyon belirtileri gözlenmemesi
        ( kanama , enfeksiyon, dikişlerin açılması )
        
        Hastanın mobilize olması
        
        Beslenme planına uyması ( R1-R2-R3 sonrasında protein, lif ağırlıklı )
      - Hastaya post-op bakım verilecek .
        -Sıvı elektrolit dengesi sürdürülecek ve uygun
        beslenmeyi sağlanacak
        -Destekleyici fiziksel bakımın sağlanacak
        -Erken ambulasyonun sağlanacak
        -Uygun beslenme sağlanacak
        -Komplikasyon belirtileri açısından gözlenecek
        
        SEZARYEN SONRASI BAKIM
- - - - Hastaya uygulanacak her işlemde asepsi ilkeleri dikkate alınacak .
        
        Hastada enfeksiyon bulgularından rubor, dolor, color, tumor gözlenmemesi
        
        Hastada uygulanan girişimler sonucunda enfeksiyon gelişmemesi
        
        Hstanın CRP değeri= <1.0 mg/L'
        WBC değeri = 4 bin -10 bin mcL olması
      - Hastanın girişim bölgeleri enfeksiyon bulguları ( rubor, tumor , dolor, color) açısından izlenecek
      - Hastanın CRP, WBC değerleri kontrol edilecek.
- - - - Vital bulgu, aldığı-çıkardığı sıvı miktarı , ödem ve kilo takibi yapılacak.
        
        Hastanın vital bulgularının normal aralıkta seyretmesi ( Nabız = 60-100 atım/dk
        Solunum = 12-20 / dk Ateş = 36-37'C
        Kan Basıncı = 120/80 mmHg )
        
        Hastanın Albümin değerinin =3.4 - 5.4 g/dL
        Kalsiyum değerinin = 8,5-10,5 mg/dL aralığında seyretmesi
        
        Stresinin / anksiyetesinin azaldığının gözlemlenmesi
      - Hastanın kan elektrolitleri takip edilecek.
      - Baş etme yöntemleri hakkında bilgilendirme yapılacak .
- - - - Stresi azaltacak aktiviteleri uygulaması desteklenecek. (gevşeme , solunum ve masaj teknikleri)
        
        Hastanın rahatladığının gözlemlenmesi , hastanın rahatladığını belirtmesi
        
        Hastanın bilgi eksikliğinin giderildiğini ifade etmesi
        
        Hastanın kendini güvende hissedip duygularını ifade edebilmesi
        
        Hastanın kendine uygun olumlu baş etme yöntemleri geliştirmesi
      - Hastanın bilgi eksikliği giderilecek
      - Baş etme yetersizliği durumuna neden olan stresörler ve geçmiş, şimdiki baş etme becerileri ve baş etme becerilerini etkileyen durumlar tanımlanacak
- - - - Ağrının özelliği değerlendirilecek (yeri, süresi, şiddeti, yayılımı, ağrıyı
        başlatan ve rahatlatan faktörler)
        
        Hastanın ağrısının geçtiğini ifade etmesi
        
        Ağrının yeri , şiddeti , başlatan ve azaltan faktörleri söyleyebilmesi
        
        Kullanılan ölçeklere göre hastanın ağrısının az olması / olmaması
      - . Ağrı değerlendirme ölçeği kullanılarak ağrının derecesi belirlenecek
        ( VAS,McGİll )
      - Ağrıyı azaltan Non -Farmakolojik yöntemler kullanılacak
- - - - Hemşire , günümüzde striaların tedavisi için lazer uygulaması ve cerrahi tedavi olduğunu açıklayacak.
      - Olası çatlakları önlemek için cilt nemli tutulması ve bol su içilmesi konusunda bilgilendirme yapılacak
        
        Hastaın çatlakları önlemek için kullanılan tedavi yöntemlerini bilmesi
        
        Cildinin nemli olması
        
        Hastanın sıvı alımına dikkat etmesi
        
        Hastanın kendinden memnun ifadeleri olması