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HEPATITES VÍRAIS, Alunos: Miriam Dias, Imelda Pedreira; Thaís de Carvalho,…
HEPATITES VÍRAIS
B
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Hepatite B (aguda)
QUADRO CLÍNICO
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anorexia, mal-estar, febre, náuseas, vômitos e então icterícia
TRANSMISSÃO
via parenteral, tipicamente por sangue contaminado ou hemoderivados contaminados
C
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subclassificado em seis genótipos, baseados
na sequência genética
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Quadro Clínico
podem apresentar cansaço, tontura, enjoo e/ou vômitos, febre, dor abdominal, pele e olhos amarelados, urina escura e fezes claras
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Tratamento
Antivirais de ação direta (DAA), que apresentam taxas de cura de mais 95% e são realizados (8 ou 12 semanas)
Fornecido pelo SUS; os pacientes na fase inicial da infecção podem ser tratados nas unidades básicas de saúde
A
TRANSMISSÃO
-
INCUBAÇÃO
- 3 - 5 semanas.
- Crianças e adulto jovem.
- não não causa hepatite crônica ou cirrose
QUADRO CLÍNICO
- Pode ser assintomático.
- Icterícia (rara em crianças).
anorexia, mal-estar, febre, náuseas e vômitos.
DIAGNÓSTICO
Sorologia: anti HAV IGM(aguda).
- anti IgG (imunidade)
- Transaminases, coagulograma, bilirrubina.
Exame físico: hepatomeaglia (icterícia febril)
HAPATITE FUMINANTE
- <1%.
- Transaminases e coagulação (fator V).
- tratamento: TRANSPLANTE.
TRATAMENTO
- Evitar ingesta de álcool.
- Repouso
IMUNIZAÇÃO
- 2014.
- Apartir de 1 ano.
2 a 3 doses ( intervalo 6 meses)
D
Definição
Doença infecciosa viral, contagiosa, causada pelo vírus da hepatite delta ou HDV (é um vírus RNA, que precisa do vírus B para que ocorra a infecção).
-
Hepatite D aguda
Pode cursar de maneira assintomática, oligossintomática e sintomática, dependendo em parte do momento de aquisição do vírus delta.
Co-infecção
-
Na maioria dos casos se manifesta como uma forma de hepatite aguda benigna, com as mesmas características de uma hepatite aguda B clássica.
O prognóstico, geralmente, é benigno, ocorrendo completa recuperação e clarificação do HBV e HDV. A evolução para a cronicidade é rara.
Superinfecção
O prognóstico é mais grave, podendo haver dano hepático severo, ocasionando formas fulminantes de hepatite ou evolução rápida e progressiva para a cirrose.
Ocorre quando o indivíduo previamente infectado pelo vírus B, que evoluiu para a cronicidade, é contaminado pelo vírus D.
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Transmissão
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Uso de drogas com compartilhamento de seringas, agulhas ou outros equipamentos;
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Prevenção
A melhor maneira de se prevenir a hepatite D é realizar a prevenção contra a hepatite B, pois o vírus D necessita da presença do vírus B para contaminar uma pessoa.
Usar preservativo, controle de bancos de sangue, vacinação contra hepatite B;
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Diagnóstico
Triagem das Hepatites A, B e C e se testes sorológicos para hepatite B confirmarem que a infecção e as manifestações clínicas são graves, os níveis do anticorpo para HDV (anti-HDV) devem ser medidos.
Tratamento
Nenhum tratamento atenua a hepatite viral aguda, incluindo hepatite D.
O único fármaco aprovado para o tratamento da hepatite D crônica é o interferon alfa, embora o IFN-alfa peguilado provavelmente seja igualmente eficaz.
Deve-se evitar a ingestão de álcool, pois pode haver piora da lesão hepática.
Recomenda-se o tratamento por 1 ano, embora não tenha sido estabelecido se os tratamentos mais longos são mais eficazes. A hepatite D também é tratada em protocolos de ensaios clínicos.
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E
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Os genótipos 1 e 2 geralmente causam surtos transmitidos pela água que estão ligados à contaminação fecal do abastecimento de água e de transmissão fecal-oral de uma pessoa para outra.
Os genótipos 3 e 4 normalmente provocam casos esporádicos em vez de surtos. A transmissão é por alimentos e pode envolver ingestão de carne crua ou mal
cozida; casos foram associados ao consumo de carne de porco, veado e mariscos.
Ocorrem manifestações típicas da hepatite viral: anorexia, mal-estar, náuseas, vômitos e febre, seguidos de icterícia
A hepatite E pode ser grave, especialmente em gestantes; nelas, o risco de hepatite fulminante e morte é maior
Se os testes para hepatite A, B e C são negativos, mas o paciente tem manifestações típicas de hepatite viral e viajou recentemente para uma região endêmica,
anticorpo IgM para HEV (IgM anti-HEV) deve ser medido se o teste estiver disponível.
Tratamento: - Cuidados de suporte;
para hepatite E crônica, possivelmente ribavirina.
Alunos: Miriam Dias, Imelda Pedreira; Thaís de Carvalho, Miguel, Karyme, Letícia Souza