Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลหญิงตั้งครรภ์นอกมดลูก - Coggle Diagram
การพยาบาลหญิงตั้งครรภ์นอกมดลูก
พยาธิสรีรวิทยา
เมื่อไข่ที่ได้รับการผสมแล้วฝังตัวที่เยื่อบุท่อนำไข่ไข่จะฝังตัวผ่านเยื่อบุท่อนำไข่ลงไปแต่เนื่องจากท่อนำไข่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงเป็นเน้ือเยื่อเจริญตัว อ่อนจึงมักจะตายในที่สุดปรากฏการณ์ท่ีเกิดจาก
การตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจพบได้ 3 ลักษณะดังนี้
การตั้งครรภ์ยังคงดำเนินต่อไปอีกระยะหนึ่ง
การเจริญชั้นนอกสุดของตัวอ่อนที่ใช้ฝังตัว
ตัวอ่อนอาจตายหลังการฝักตัว
สาเหตุ
การอักเสบของท่อนำไข่
ท่อนำไข่มีพังผืด
ท่อนำไข่มีการพัฒนาที่ผิดปกติ
ท่อนำไข่มีแผลเป็นจากการผ่าตัด
การใช้ห่วงคุมกำเนิด
การใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดที่มีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนอย่างเดียว
ก้อนเน้ืองอกที่รังไข่หรือท่อนำไข่ทำให้รูปร่างบิดเบี้ยวไป
มีการตกไข่จากรังไข่ข้างหน่ึงแต่จะมีการผสมของไข่และเชื้ออสุจิในปีกมดลูกด้านตรงข้าม และเกิดการฝังตัวบริเวณนั้น
เคยมีการตั้งครรภ์นอกมดลูกมาก่อน
มีประวัติรักษาภาวะมีบุตรยาก
เคยมีประวัติการทำแท้งมาก่อนหลายครั้ง
เกิดจากเยื่อบุท่อนำไข่มีสภาพเหมาะแก่การฝังตัวของไข่ที่ถูกผสมแล้ว
อาการและอาการแสดง
ขาดประจำเดือน
เลือดออกทางช่องคลอด
ปวดท้องน้อยลักษณะปวดท้องเกร็ง
การวินิจฉัย
จากอาการและอาการแสดง และจากการตรวจภายในพบอาการแสดงของการตั้งครรภ์
ตรวจ pregnancy test มากกว่าร้อยละ90 และทดสอบการตั้งครรภ์ในปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์นอกมดลูกสามารถตรวจพบผล pregnancy testได้ผลบวก
การตรวจคลื่นความถี่สูงทางช่องคลอด
การตรวจเลือด(CBC) อาจพบว่าค่าระดับความเข้มข้นของเลือดลดลง แต่ค่าเม็ดเลือดขาวมากกว่า 20000 WBC/dl.
การส่องกล้องตรวจทางหน้าท้อง พบว่าให้ผลตรวจที่แน่นอนสุด
การรักษา
การผ่าตัด
ผ่าตัดปีกมดลูก (กรณีปีกมดลูกยังไม่แตก)
การผ่าตัดมดลูกและปีกมดลูก