Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

SK 2, V thyroidea media, terletak di anterior pada regio cervicalis di…

- - - - Terapi
        
        kuratif
        
        melalui
        
        Terapi Farmako
        
        subtotal thyroidectomy
        
        Operasi/Pembedahan
        
        obat antitiroid
        
        thionamide, yodium, lithium dsb
        
        Obat penyekat beta
        
        propranolol
        
        Terapi non Farmako
        
        Istirahat
        
        Diet
        
        Pencegahan tersier
        
        Melakukan kontrol teratur/berkala, Menekan munculnya komplikasi dan kecacatan, Melakukan rehabilitasi
        
        edukasi kepada pasien dan keluarga ttg upaya kesehatan yang dilakukan untuk mencegah penyakit menjadi lebih parah melalui pengobatan
        
        Pencegahan
        
        secara islam
        
        Salat tahajud
        
        meningkatkan dan memperbaiki daya tahan tubuh dan menghilangkan rasa nyeri penyakit kanker
        
        Al-Qur’an
        
        petunjuk dan penawar bagi orang-orang yang beriman
        
        Ibadah zikir
        
        kondisi tubuh menjadi homeostasis dan kekebalan tubuh meningkat
        
        promotif
        
        Memberikan penyuluhan dan pendidikan kesehatan tentang cara mencegah penyakit seperti olahraga teratur dan gaya hidup sehat
        
        preventif
        
        memberikan informasi kepada keluarga
        tentang pencegahan penyakit
        
        pada masa
        
        Sebelum Sakit
        
        memberikan perlindungan khusus terhadap suatu penyakit
        
        mempertinggi nilai kesehatan (health promotion)
        
        Sakit
        
        mengenal dan mengetahui jenis penyakit
        
        pembatasan kecacatan dan berusaha untuk menghilangkan gangguan
        
        rehabilitatif
        
        edukasi pada pasien yang sudah sebuh agar memperoleh perbaikan fisik semaksimalnya dan dapat menyesuaikan diri dalam lingkungan sosial
      - Definisi
        
        hipertiroidisme dpenyebab imunologi dg terbentuknya IgG yang mengikat dan mengaktifkan reseptor tirotropin (thyroid-stimulating antibody(TSAb)) yang menyebabkan hipertrofi dan hiperplasia folikuler yang berakibat membesarnya kelenjar dan meningkatnya produksi hormon tiroid.
      - Etiologi
        
        ikatan autoantibodi terhadap TSHR
        
        di kelenjar tiroid
        
        ketika TSHR distimulasi
        
        hormon tiroid akan disekresikan dalam jumlah yang banyak
        
        hipertiroid
      - Klasifikasi
        
        Werner, 1960
        
        only signs (hanya ada tandan-tanda GO)
        
        soft tissue involvement(adanya keterlibatanjaringan lunak)
        
        proptosis, extraocular muscle signs(adanya keterlibatan otot rektus bola mata)
        
        corneal involvement(keterlibatan kornea) and sight loss (kehilangan penglihatan)
        
        no physical signs or symptoms(tidak ada tanda maupun gejala),
        
        singkatan NOSPEC
      - Epidemiologi
        
        rasio wanita dan pria 6:1 terutama pada usia 30-60 tahun.
        
        banyak terdapat pada etnis Kaukasia dan Asia,
      - Faktor resiko
        
        jenis kelamin, usia, genetik, menderita penyakit autoimun lain, stres secara emosional atau fisik, merokok, kehamilan
      - patogenesis
        
        Antibody terhadap reseptor dari TSH (TRAb)
        
        antibody membentuk ikatan dengan reseptop TSH
        
        stimulasi hormone tiroid yang beerkelanjutan dan tidak terkontrol
        
        hipertiroid
        
        Produksi antibody
        
        diduga rendahnya kadar sel T supresor
        
        produksi antibody terhadap reseptor TSH
        
        penyebab utama
      - patofisiologi
        
        sering berkeringat
        
        BB tetap walau napsu makan meningkat
        
        penguraian simpanan karbohidrat, lemak, dan protein.
        
        Kecepatan denyut dan kekuatan kontraksi meningkat
        
        hormon tiroid meningkatkan kecepatan jantung dan kekuatan kontraksi sehingga curah jantung meningkat
        
        tubuh menggunakan bahan bakar dengan kecepatan abnormal
        
        Peningkatan produksi panas
        
        penyakit autoimun
        
        thyroid stimulating immunoglobulin (TSI)
        
        antibodi yang sasarannya adalah reseptor TSH di sel tiroid
        
        TSI merangsang sekresi dan pertumbuhan tiroid
        
        TSI tidak dipengaruhi inhibisi umpan-balik negatif
        
        1 more item...
      - kriteria
        
        Serologi
        
        jika positif
        
        hipertiroidisme grave
        
        Pencitraan tiroid
        
        USG
        
        jika nodul >2 cm
        
        pemindaian isotop
        
        Biokima
        
        pemeriksaan TSH
        
        jika F3, F4 meningkat
        
        hipertiroidisme nyata
      - manifestasi klinik
        
        Penurunan bb padahal nafsu makan baik
        
        Berdebar-debar
        
        Keringat berlebihan
        
        Palpitasi dan pembesaran tiroid
        
        exophthalmos
        
        Gugup
      - Pem penunjang
        
        pem lab
        
        Kadar T4/FT4 dan T3/FT3 meningkat, kadar TSH menurun, dan TRAb positif
        
        pem radiologi
        
        Skintigrafi: Uptake iodium meningkat
        
        Skintigram
        
        dilakukan bila ada kecurigaan Toxic Adenoma (TA)/ Toxic Multinodular Goiter (TMNG)
        
        USG (colour doppler)
        
        penilaian aliran darah tiroid dan dapat membedakan PG dan tiroiditis destruktif
    - - Kelenjar tiroid
        
        Struktur mikroskopis
        
        tersusun dari bentukan-bentukan bulat dengan ukuran bervariasi
        
        thyroid follicle
        
        sel-sel selapis kubis
        
        sel folikel
        
        2 more items...
        
        kelenjar thyroid yang hipoaktif,
        
        sel folikel menjadi kubis rendah
        
        aktivitas kelenjar tinggi
        
        sel folikel menjadi kubis atau silindris
        
        kelenjar tiroid yang aktif
        
        koloid berkurang, diameter tiroid folikel mengecil
        
        terletak di anterior dan inferior pada laring
        
        terdiri atas dua lobus yang disatukan oleh isthmus
        
        menyintesis hormone tiroid
        
        tiroksi (T4)
        
        triiodotironin (T3)
        
        polipeptida kalsitonin
    - - Sel sekretorik utama
        
        Sel folikel
        
        tetraiodotironin (T4, atau tiroksin)
        
        hormon tiroid
        
        regulator penting laju metabolik basal (BMR) keseluruhan tubuh
        
        triiodotironin (T3)
        
        diantara sel folikel
        
        sel C
        
        hormon peptide kalsitonin
        
        metabolisme kalsium
      - pembentukan hormon tiroid
        
        Triglobulin yang mengandung tirosin di dalam sel folikel tiroid
        
        diangkut ke dalam koloid
        
        lodium dipindahkan dari darah ke dalam koloid
        
        Perlekatan 1 iodium ke tirosin menghasilkan MIT (monoiodotirosin)
        
        penggabungan
        
        2 more items...
        
        Perlekatan 2 iodium ke tirosin menghasilkan DIT (diiodrotirosin)
        
        proses eksositosis
      - sekresi hormon tiroid
        
        Thyroid-stimulating hormone (TSH)
        
        sekresi TSH
        
        menyalakan
        
        Thyrotropin-releasing hormone (TRH)
        
        hipofisis anterior
        
        hormon tiroid
        
        memadamkan
        
        menghambat hipofisis anrerior
      - Efek lain kel Tiroid
        
        Laju metabolisme dan produksi panas
        
        meningkatkan laju metabolisme basal keseluruhan tubuh
        
        peningkatan aktivitas metabolik
        menyebabkan peningkatan produksi panas
        
        Metabolisme antara
        
        memodulasi kecepatan banyak reaksi spesifik yang berperan dalam metabolisme bahan bakar
        
        Simpatomimetik
        
        meningkatkan responsivitas sel sasaran terhadap katekolamin (epinefrin dan norepinefrin)
        
        Sistem kardiovaskular
        
        hormon tiroid meningkatkan kecepatan jantung dan kekuatan kontraksi sehingga curah jantung meningkat
        
        Pertumbuhan dan sistem saraf
        
        merangsang sekresi GH dan meningkatkan produksi IGF-I
        
        berperan dalam perkembangan normal sistem saraf, khususnya SSP
    - - setiap pembesaran kelenjar tiroid yang disebabkan oleh penambahan jaringan kelenjar tiroid yang menghasilkan hormone tiroid dalam jumlah banyak
      - Klasifikasi
        
        Non Toksik
        
        Struma Nodosa Non Toksik (SNNT)
        
        penyebab utama pada struma ini adalah kekurangan yodium
        
        pembesaran kelenjar tiroid berbentuk nodul yang tidak disertai oleh adanya gejala hipertiroidisme
        
        Struma Difusa Non Toksik (SDNT)
        
        disebabkan oleh defisiensi yodium, tiroiditis autoimun, kelebihan yodium, stimulator reseptor TSH, dll
        
        gejala klinis tidak jauh beda dengan struma nodusa non toksik
        
        defisiensi/kelebihan iodium
        
        Toksik
        
        Struma Nodosa Toksik (SNT)
        
        Penyebab struma adalah defisiensi yodium yang mengakibatkan penurunan level T4, aktivasi reseptor TSH, mutasi somatik reseptor TSH dsb
        
        ada gejala dan tanda hipertiroidism = tekanan darah dan nadi meningkat, eksoptalmus, dan takikardi.
        
        Struma Difusa Toksik
        
        Penyebab yang paling umum dari struma difusa toksik yaitu Graves desease
        
        autoimun
    - - Tumor Jinak
        
        akhiran oma
      - Tumor Ganas
        
        akhiran sarkoma
      - asal
        
        Jaringan ikat dan turunannya
        
        Fibroma
        
        Fibrosarkoma
        
        Pembuluh limfe
        
        Limfangioma
        
        Limfangiosarkoma
        
        Epitel yg melapisi kelenjar/ ductus
        
        Papiloma Kistadenoma
        
        Adenokarsinoma
    - - Tirotoksikosis
        
        Definisi
        
        timbulnya gejala dan tanda klinis akibat peningkatan kadar hormon tiroid di sirkulasi, baik karena etiologi tiroid maupun nontiroid
        
        Etiologi
        
        Hipertiroidisme primer
        
        kelenjar tiroid memproduksi dan mensekresi hormon tiroid dalam jumlah yang berlebihan.
        
        Hipertiroidisme sekunder
        
        bukan pada kelenjar tiroid, yang menyebabkan kelenjar tiroid memproduksi dan mensekresi hormon tiroid dalam jumlah yang berlebih.
        
        dapat terjadi tanpa hipertiroidisme
        
        karena pelepasan hormon tiroid dari folikel kelenjar tiroid yang destruksi
        
        Patofisiologi
        
        hiperfungsi kelenjar tiroid, destruksi folikel tiroid yang melepaskan hormon tiroid ke sirkulasi, atau konsumsi berlebih dari hormon tiroid eksogen.
  - - - keras
        
        vertebra cervicalis I-VII
        
        manubrium sterni, clavicula, scapula, dll
      - rawan
        
        cartilage thyroidea
        
        cartilage criodea
        
        cartilage arytenoidea, dsb
    - - superfisial
        
        Platysma
        
        M sternomastoidus
        
        M infrahyoideus
      - profundi
        
        M scaleni
        
        M praevertebralis
        
        M larynx & pharynx
    - - A carotis communis
        
        A carotis externa
        
        A carotis interna
      - V jugularis
      - V subclavia
    - - cervicalis superficialis
        
        berdasar Ietaknya
        
        trigonum colli an
        
        trigonum colli pos
      - cervicalis profundi
        
        kelompok
        
        superior, media, inferior.
    - - vasa thyroidea superior & inferior
      - inervasi
        
        Nervus laryngeus recurrens