Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
HIPERTIROID (graves diseases) - Coggle Diagram
HIPERTIROID
(graves diseases)
ANATOMI
Gland. Tiroid
2 Lobus
antero lateral trakea
istmus
DORSAL
paratiroid
gland
asal embriologi :
jar. endodermal kantong faringeal
kantong faringeal III
1 more item...
kantong faringeal IV
1 more item...
lobus piramidea
cartilago tyroidea
os. hyoid
Vaskularisasi
Arteri
(Arteria thyroidea inferior)
truncus thyrocervicalis
a. subclavia
(Arteria thyroidea superior)
a. carotis externa
a. carotis communis
Trunc. brachiocephalic
arc. aorta
Vena
Vena thyroidea inferior
trunc. brachiocephalic
v. cava sup
Vena thyroidea superior
Vena thyroidea media
v. jugularis interna
v. subclavia
Inervasi
Parasimpatis
n.laryngea reccurens s/d
(inf)
cabang n. vagus
n. larygea sup
(sup.)
simpatis
trnc. simpaticus
HISTOLOGI
Tiroid
FOLIKEL TIROID
sel folicular
(selapis kubis)
Hipoaktif
kubis rendah
epitel pipih
Hiperaktif
silindris
Cetral :
Koloid
Cellula parafolikular / sel C
Thyro-Calsitonin
kalsium darah <<
FISIOLOGI
MEKANISME
SINTESIS, SEKRESI, TRANSPORT
HORMON TIROID
BIOKIMIA
Absorb iodium (esensial diet)
absorbsi usus
iodium -> iodida
Circulation
to folicle cell
iodida -> iodida (a) [enz : tiroperoksidase]
to koloid
1 more item...
TIROSIN (non esensial diet)
as. amino
tirosin binding Tri G (in folicle cell)
Aparatus golgi
sel folikular
Triglobulin
SIFAT2 BIOKIMIA HORMON TIROID
PREKURSOR
ASAM AMINO
KOLESTROL
HIDROFOBIA
TIROID HORMON
PROTEIN TRANSPORTER (GLOBULIN)
1 more item...
PROTEIN
HIDROFILIK
LARUT PLASMA
SURFACE CELL RECEPTOR
TRANSPORT
T3/T4 Lipofilik
hidrofobik
PROTEIN PLASMA 99%
75% TBG
T4 >>
25% TBA
transthyretin
FREE T3/T4 1%
HORMONE
T3 & T4
Hati & Ginjal
T4 -> T3
1 more item...
REGULASI
HIPOTALAMUS
TRH
PT. ANT
TSH
TIROID GLAND
T3/T4 production >>
[sirkulasi >>]
1 more item...
Fungsi TIROD HORMONE
metabolisme
KLP
< INSULINE
= GLUKAGON
GROWTH
sekresi GH >>
IGF 1
(Hepar)
LMB >>
Panas >>
intoleransi panas
LAPAR
BB <<
KARDIO
kontraksi otot jtg
takikardi
SSP
mentality
SIMPATOMIMETIK
kepekaan
sel perifer >>
Katekolamin
(Epinefrin & Norepinefrin)
KELAINAN FUNGSI
GLAND. TIROID
HIPOTIROID
KLASIFIKASI
sekunder
kausa :
Hipotalamus or Hipofisis
(External Tiroid)
T3 atau T4 <<
TSH atau TRH <<
AKTIVITAS
TIROID <<
GOITER -
Primer
Patologis organ tiroid
(Internal Tiroid)
T3 atau T4 <<
KOMPENSASI :
TSH >>
AKTIVITAS
TIROID >>
hipertrofi dan hiperplasia
1 more item...
Diet rendah
iodium
Manifestasi Klinik
penurunan LMB
(BMR < 50 %)
BB >>
intoleransi dingin
produksi energi <<
mudah lelah
KARDIO
kecepatan dan kekuatan kontraksi jantung <<
SSP
Degradasi mental
kreatinisme
Dwarf
edema
(wajah, tangan, kaki)
HIPERTIROID
KLASIFIKASI
SEKUNDER
graves disease
(AUTOIMUN)
TSI
(thyroid stimulating immunoglobulin)
EFEK :
long-acting thyroid stimulator
(LATS)
T3 atau T4 >>
TSH atau TRH <<
1 more item...
HIPOTALAMUS & HIPOFISIS
T3 atau T4 .>
TSH atau TRH >>
AKTIVITAS
TIROID >>
hipertrofi dan hiperplasia
1 more item...
PRIMER
TUMOR TIROID
T3 atau T4 .>
TSH atau TRH <<
GOITER -
MANIFEST KLINIK
LMB >>
(BMR > 100 %)
intoleransi panas
Penguraian KLP<<
Fatigue
BB<<
KARDIO
Kecepatan denyut dan kontraksi >>
palpitasi
(jantung berdebar-debar)
TAKIKARDI
eksoftalmUs
TERAPI
MEDIS
FARMAKOLOGI
obat Anti-Tiroid
Inhibisi
sintesis hormon Tiroid
inhibisi perakitan
MIT dan DIT
Golongan Obat,
yodium
lithium
perchlorat
thiocyanat
thionamide
carbimazole
mercaptoimidazole
propylthiouracyl
Hambat T4 -> T3
di perifer
simpatolitik
Beta Blocker
cardiac output<<
pulsasi <<
inhibisi T4 -> T3
thyroidectomy
pembesaran
tiroid >>
NON MEDIS
ISLAM
al quran sebagai penawar
QS. Fusilat/41: 33
Katakanlah Al-Qur’an itu adalah petunjuk dan penawar bagi orang-orang yang
beriman
QS Al-Isra’/17:82
Dan kami turunkan sebagian dari
Al-Qur’an suatu yang menjadi penawar dan rahmat bagi orang-orang yang beriman....
LIFESTYLE
konsumsi
iodium sesuai
Istirahat teratur
(kelola stres)
hidari rokok
ETIOLOGI
& EPIDEMIOLOGI
ETIOLOGI
TSI
Pengaruhi TSH-R
sel folikel
AKTIVITAS
TIROID >>
EPIDEMIOLOGI
Hipertiroid
60 % Grave diseases
FAKTOR RESIKO
Usia
40 th >>
Genetik
RPK
Lifestyle
stress & merokok
INFEKSI
Yersenia enterocolitica
DIET
IDOIUM >>
Jenis kelamin
Wanita >> (8:1)
PATOGENESIS
PATOFISIOLOGI
Gland. Tiroid
Imunitas
Sel T
Sel Th
Th 1
Sitokin
(IFN Y, TNF a, IL2)
proteksi kuman intrasel
eliminasi sel cancer
hipersensitivitas
Unbalance sel Th
sitokin
unbalance
1 more item...
Th 2
Sitokin
(IL 4)
mendorong
imunitas humoral (sel B)
antibodi
proteksi
kuman ekstrasel
1 more item...
VITAMIN D
active form :
CALCITONIN
imunomodulator
inhibisi proliferasi
sel Th 1
sel APC
(dendritic cell)
sitokin
(IL4, IL5, IL 10)
defferensiasi
sel T to Th 2
sel Th2
(increase Th2)
PEMERIKSAAN
ANAMNESIS
20 % lingkungan
(konsumsi iodium, stres, merokok, usia)
80% grave's genetic
(RPK)
Fatigue +
obstructive dysphagia +
heat intolerance
PEM. FISIK
INSPEKSI
MATA
OFTALMOPATI +
TRIAS GRAVES
KULIT
DERMOPATI
PALPASI
gland. tiroid
struma / gooiter
KARDIO
PULSE
TAKIKARDI
Gagal jantung kongestif
palpitasi,
SUHU
FEBRIS
BB
penurunan BB <<
PERKUSI
KARDIOMEGALI
AUSKULTASI
MOTILITIAS USUS >>
tiroid hormon
meningkatkan motilitas
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
SEROLOGI
T3/T4 >>
TSH <<
TRH-R-Antibodi / TRAb (+)
USG
Pembesaran
kelenjar tiroid difus
DIFFERENTIAL
DIAGNOSA
HIPERTIROID
AUTOIMUN
Tiroiditis Hashimoto
INFLAMASI KRONIK
Degenerasi epitel
infiltrasi limfoid
fibrosis
SEROLOGI
T3/T4 <<
TSH >>
1 more item...
HIPERTIROID
SEKUNDER
Aktivitas
hipotalamus/hipofisis
KLASIFIKASI STRUMA
TOKSIK
DIFUSA
NODUSA
NON TOKSIK
DIFUSA
NODUSA
ISTILAH PENTING
TIROTOKSIKOSIS
MANIFESTASI KLINIS DARI KONDISI HIPERTIROID
HIPERTIROID
KADAR HORMON TIROID TINGGI DALAM SIRKULASI